Tiedot

Onko olemassa testiä, joka mittaa sukupuolen dysforiaa?

Onko olemassa testiä, joka mittaa sukupuolen dysforiaa?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Sukupuolinen dysforia wikipedian mukaan on

Hän kärsii ahdistusta, jonka henkilö kokee syntyessään määritetyn sukupuolen ja sukupuolen vuoksi. Näissä tapauksissa määritetty sukupuoli ja sukupuoli eivät vastaa henkilön sukupuoli -identiteettiä, ja henkilö on transsukupuolinen.

Muut lähteet, kuten WebMD ja APA periaatteessa samaa mieltä siitä, että sukupuolihäiriöiset ihmiset

[F] ankerias vahvasti, että heidän sukupuolensa ei vastaa heidän biologiansa.

Onko olemassa testiä, joka mittaa sukupuolen dysforiaa? Olen kiinnostunut mukauttamaan tällaista testiä espanjaksi.


Tutkimukseni perusteella APA: n kautta Sukupuoli on subjektiivinen termi, joten '' dysforia '' siitä, miten ihmiset tuntevat olevansa yksi biologinen sukupuoli ja miten nykyinen yhteiskunta katsoo, että biologisen sukupuolen pitäisi olla, ovat molemmat muuttuvia standardeja, jotka ovat ainutlaatuisia kokemuksen perusteella, paikka ja aika.

Tämä on tosiasiallinen esitys APA: sta (joka tukee sukupuolidysforiaa), mutta luokittelee sukupuolen sosiaaliseksi rakenteeksi. Meidän pitäisi ainakin yrittää ymmärtää, että teknisiä arvioita kahden muuttuvan ja subjektiivisen kohdan välisestä erosta ei ole helppo tehdä.

Vastaukseni on siis, että vaikka tähän aiheeseen käytetään testejä, kuten ensimmäisessä vastauksessa todetaan, ne ovat erittäin subjektiivisia ja tähän mennessä ei ole olemassa tieteellisiä tekijöitä ja arvioita tämän luokituksen mittaamiseksi.

Mielestäni tieteellisiin testeihin kuuluisi aivojen tai muiden biologisten merkkiaineiden tekniset lähtökohdat, jotka standardisoituvat ajan myötä. Aivoaaltoaktiivisuus, tunnistetut geenit ovat kaksi tällaista vaihtoehtoa, joita tällä hetkellä ei ole.


Lyhyt vastaus
Joo.

Tausta
Pikainen Google Scholar -haku avainsanoilla Sukupuolidysforian kyselylomake kasvatettu

Sukupuoli -identiteetti/sukupuolidysforia -kyselylomake nuorille ja aikuisille.

Jos haluat etsiä lisää aiheeseen liittyvää mainosjakaumaa, voit etsiä lisää käyttämällä avainsanoja, kuten "sukupuolen dysforia" + "inventaario" / 'testata' / 'diagnoosi'.

Viitteet
- Deogracias et ai., J Sex Res (2007); 44(4): 370-9
- Laulaa et ai., J Sex Res (2010); 47(1): 49-58


Viitteet

Bockting, W. O., Miner, M. H., Swinburne Romine, R. E., Hamilton, A., & amp; Coleman, E. (2013). Leimautumista, mielenterveyttä ja kestävyyttä Yhdysvaltojen transsukupuolisten online -näytteessä. American Journal of Public Health103, 943-951. doi: 10.2105/AJPH.2013.301241

Bonta, J., Pang, B., & amp; Wallace-Capretta, S. (1995). Vangittujen naisrikollisten toistuvan rikoksen ennustajia.The Prison Journal, 75277-294. doi: 10.1177/0032855595075003002

Cantor, J. M. (2011). Uudet MRI-tutkimukset tukevat Blanchardin tyypin uros-naispuolista transseksuaalisuutta. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot,40(5), 863-864.

Coid, J., Yang, M., Ullrich, S., Zhang, T., Roberts, C., Rogers, R.D., et ai. (2009). Sukupuolten väliset erot strukturoidussa riskinarvioinnissa: Viiden instrumentin tarkkuuden vertailu. Journal of Consulting and Clinical Psychology,77(2), 337-348. doi: 10.1037/a0015155

Colton Meier, S. L., Fitzgerald, K. M., Pardo, S. T., & amp; Babcock, J. (2011). Hormonaalisen sukupuolenvahvistushoidon vaikutukset transseksuaalien naispuolisten miesten mielenterveyteen. Journal of Gay & amp Lesbian Mental Health, 15(3), 281-299.

Davis, S. A., & amp; Colton Meier, S. (2014). Testosteronihoidon ja rintakehän leikkauksen vaikutukset mielenterveyteen ja seksuaalisuuteen transsukupuolisten naisten välillä. International Journal of Sexual Health, 26(2), 113-128.

De Vries, A. L. C., Kreukels, B. P. C., Steensma, T. D., Doreleijers, T. A. H., & amp Cohen-Kettenis, P. T. (2011). Aikuisten ja nuorten transseksuaalien vertailu: MMPI-2- ja MMPI-A-tutkimus. Psykiatrian tutkimus, 186(2-3), 414-418.

Giresi, M., & amp; Groscup, J. (2006) Vangitut transsukupuoliset: Lisää tutkimusta transsukupuolisten vangeista tarvitaan rikosteknisen järjestelmän auttamiseksi. Psykologian seuranta,37(3).

Gómez-Gil, E., Vidal-Hagemeijer, A., & amp; Salamero, M. (2008). Sukupuolenvaihdosta pyytävien transseksuaalien MMPI-2-ominaisuudet: Potilaiden vertailu esihormonaalisissa ja esileikkausvaiheissa. Journal of Personality Assessment, 90(4), 368-374.

Harris, G. T., Rice, M. E., Cormier, C. A. (2002). Väkivallan riskinarviointioppaan tuleva replikointi väkivaltaisen rikoksen ennustamisessa oikeuslääketieteellisten potilaiden keskuudessa. Laki ja ihmisten käyttäytyminen, 26(4), 377-394. doi: 10.1023/A: 1016347320889

Hastings, M. E., Krishnan, S., Tangney, J. P. ja amp Stuewig. (2011). Väkivallan riskinarviointioppaan pisteiden ennakoiva ja asteittainen pätevyys mies- ja naispuolisten vankien kanssa. Psykologinen arviointi, 23(1), 174-183. doi: 10.1037/a0021290

Hendricks, M. L., & amp; Testa, R. J. (2012). Käsitteellinen kehys kliiniselle työlle transsukupuolisten ja sukupuolten kanssa sopimattomien asiakkaiden kanssa: Vähemmistöstressimallin mukauttaminen. Ammatillinen psykologia: tutkimus ja käytäntö,43460-467. doi: 10.1037/a0029597

Keo-Meier, C. L., Herman, L. I., Reisner, S. L., Pardo, S. T., Sharp, C., & amp; Babcock, J. C. (2015). Testosteronihoito ja MMPI -2 -parannus transsukupuolisilla miehillä: Prospektiivinen kontrolloitu tutkimus. Lehti konsultoinnista ja kliinisestä psykologiasta, 83(1), 143.

Lothstein, L. M. (1984). Psykologinen testaus transseksuaalien kanssa: 30 vuoden katsaus. Journal of Personality Assessment, 48(5), 500-507.

Luders, E., Sánchez, F. J., Gaser, C., Toga, A. W., Narr, K. L., Hamilton, L. S., & amp; Vilain, E. (2009). Alueellinen harmaan aineen vaihtelu miesten ja naisten välisessä transseksuaalisuudessa. Neurokuva, 46(4), 904-907.

Pol, H. E. H., Cohen-Kettenis, P. T., Van Haren, N. E., Peper, J. S., Brans, R. G., Cahn, W., et ai. (2006). Sukupuolen vaihtaminen muuttaa aivojasi: testosteronin ja estrogeenin vaikutukset aikuisten ihmisen aivojen rakenteeseen. European Journal of Endocrinology,155 (Tarvikkeet 1), S107-S114.

Sexton, L., Jenness, V., & amp; Sumner, J.M. (2010). Missä marginaalit kohtaavat: Demografinen arvio miesten vankiloissa olevista transsukupuolisista vangeista. Oikeus neljännesvuosittain,27(6), 835-866.

Slabbekoorn, D., Van Goozen, S., Gooren, L., & amp Cohen-Kettenis, P. (2001). Sukupuolihormonihoidon vaikutukset emotionaalisuuteen transseksuaaleissa. International Journal of Transgenderism,5(3).

Van Goozen, S. H., Cohen-Kettenis, P. T., Gooren, L. J., Frijda, N. H., & amp; Van de Poll, N. E. (1994). Androgeenien aktivoivat vaikutukset kognitiiviseen suorituskykyyn: Syy-todisteita naispuolisten miesten transseksuaalien ryhmässä. Neuropsykologia, 32(10), 1153-1157.

Walters, G. D. (2006). Riskinarviointi vs. itseraportointi rikosoikeuden tulosten ennustamisessa: Meta-analyysi. Rikosoikeus ja käyttäytyminen, 33(3), 279-304. doi: 10.1177/0093854805284409

Zhou, J. N., Hofman, M. A., Gooren, L. G., & amp; Swaab, D. F. (1997). Sukupuoliero ihmisen aivoissa ja sen suhde transseksuaalisuuteen. International Journal of Transgenderism,1(1).


Kiitokset

Olemme erittäin kiitollisia kaikille henkilöille, jotka mahdollistivat tämän tutkimuksen, erityisesti tämän tutkimuksen osallistujille. Haluamme myös kiittää yhteistyössä työskentelevää lääketieteellistä ja psykososiaalista henkilökuntaa ja kollegoja kaikissa neljässä klinikassa Belgiassa, Alankomaissa, Norjassa ja Hampurissa. Lisäksi haluamme erityisesti kiittää toimittajaa hänen huomaavaisista kommenteistaan ​​ja hänen panoksestaan ​​tilastollisiin analyyseihin. Ensimmäinen kirjoittaja on erityisen kiitollinen kärsivällisyydestään ja tuesta prosessissa.


Sukupuolihäiriö: arviointi ja hallinta muille kuin asiantuntijoille

Visuaalinen yhteenveto potilaiden hallinnasta, joka paljastaa sukupuolen dysforian, kannustaa yhteistyötä ja kunnioitusta saadakseen parhaat kokemukset ja tulokset potilaille.

Mitä sinun tarvitsee tietää

Ohjaa sukupuoleen liittyvää dysforiaa sairastavat potilaat suoraan monitieteiseen sukupuoli -identiteettiklinikkaan

Ihmiset, joilla on uusi sukupuolirooli, tarvitsevat yleensä elinikäisen ylläpitohormonihoidon reseptin, jonka usein tarjoaa perusterveydenhuolto sukupuoli -identiteettiklinikan ohjauksessa

Henkilön aikaisempi sukupuoliroolin muutos on harvoin kliinisesti merkityksellinen eikä sitä tarvitse mainita, ellei se ole

Ota huomioon syntymä sukupuoli, kun se tarjoaa kohdunkaulan ja rintasyövän sekä aortan aneurysman rutiiniseulontaa

Selvitä, miten uutta roolia sairastavaa potilasta halutaan kohdella, ja muuta tietueita vastaavasti, jotta vältytään järkytykseltä

Noin 0,6% väestöstä tunnistaa terveydentilansa mukaan transsukupuolisia 1 2, vaikka todellinen määrä saattaa olla suurempi. Yhdistyneen kuningaskunnan NHS -palvelujen aloittamisesta kuluneiden 50 vuoden aikana yli 130 000 ihmistä on vaihtanut sosiaalista roolia. Sukupuolihäiriöinen henkilö saattaa jossakin vaiheessa uransa aikana pyytää apua eri lääkäreiltä, ​​mukaan lukien ei-asiantuntijat.

Sukupuoli -identiteettiklinikalla arvioitavien ja hoidettavien potilaiden hoitoon osallistuu useita erikoislääkäreitä. Erikoisklinikoilla vältetään psykiatrisen arvioinnin tarve ennen lähetettä. Sukupuolinen dysforia ei ole mielenterveyshäiriö. Hoidon päätyttyä kaikkien erikoisalojen lääkärit kohtaavat potilaita, jotka ovat aiemmin muuttaneet sukupuolirooliaan. Naisten ja tasa -arvon parlamentaarisen valiokunnan mukaan ihmiset, joilla on sukupuolihäiriö, ovat kuvanneet kokemuksensa vuorovaikutuksesta terveydenhuoltopalvelujen kanssa vaihtelevista köyhiin. 3 Yhdistyneessä kuningaskunnassa General Medical Council on äskettäin korostanut lääketieteellisiä tehtäviä tältä osin, 4 ja neuvoo, että transsukupuolisten potilaiden hoidon tulee olla yhtä kunnioittavaa kuin mitä tahansa muuta ryhmää. Alan "kokemattomuuden" tunne voi nopeuttaa oppimista yhteistyössä sukupuoli-identiteettiklinikan kanssa sen sijaan, että se toimisi perusteettomana osallistumiseen.


Sukupuolidysforian mittaaminen: Utrechtin sukupuolidysforian asteikon ja sukupuoli -identiteetin/sukupuolen dysforian kyselylomakkeen monikeskustutkimus ja vertailu nuorille ja aikuisille

Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin kahta sukupuolihäiriön mittaavaa instrumenttia eurooppalaisen sukupuolten epäyhtenäisyyden tutkimuksen verkoston (ENIGI) monikeskustutkimuksessa. Utrecht Gender Dysphoria Scale (UGDS) ja Gender Identity/Gender Dysphoria Questionnaire for Adolescens and Adults (GIDYQ-AA) tutkittiin sukupuolen dysforian määritelmien ja psykometristen ominaisuuksien määrittämiseksi ja arvioitiin niiden yhdenmukaisuuden arvioimiseksi rakennetta. 318 osallistujan näyte koostui 178 miehestä naiseen (MtF) ja 140 naispuolisesta miehestä (FtM), jotka palkattiin neljästä ENIGI-sukupuoliklinikasta. Molemmat instrumentit korreloivat merkittävästi MtF -ryhmässä. FtM -ryhmässä suuntaus oli sama, mutta pienempi. Sukupuolidysforian havaittiin olevan määritelty eri tavalla molemmissa välineissä, mikä johti hieman erilaisiin havaintoihin alaryhmien suhteen. UGDS havaitsi eron sukupuoli-identiteettihäiriön varhaisen ja myöhäisen alkamisen alaryhmien välillä MtF-ryhmässä, kun taas GIDYQ-AA ei havainnut. FtM -ryhmässä ei havaittu merkittävää vaikutusta alkamisen ikään. Siksi molemmat välineet näyttävät sisältävän sukupuolen dysforian paitsi samankaltaisia ​​myös eri näkökohtia. UGDS keskittyy ruumiillisiin näkökohtiin, sukupuoli-identiteettiin ja sukupuolirooliin, kun taas GIDYQ-AA käsittelee subjektiivisia, somaattisia, sosiaalisia ja yhteiskunnallisia näkökohtia. Tulevaa tutkimusta varten tarvitaan johdonmukaisuutta teoriassa ja sukupuolen dysforian määrittelyssä, ja sen on oltava yhdenmukainen DSM-5-diagnoosin kanssa sukupuolidysforiasta nuorilla ja aikuisilla.

Avainsanat: DSM-5 Sukupuoli Identiteetti/Sukupuoli Dysphoria Kyselylomake nuorille ja aikuisille Sukupuolinen dysforia Transseksuaalisuus Utrecht Sukupuoli Dysphoria Scale.


Onko olemassa testiä, joka mittaa sukupuolen dysforiaa? - Psykologia

Tarvitset aivojasi ja rehellisyyttäsi.

Saatat tarvita mittanauhaa, jossa on sekä metriset että keisarilliset (kutsutaan myös nimellä "vakio" tai "englanti") mitat, jos et tiedä kehon mittoja. Se pyytää muutamia.

Sinun on varmistettava, että JavaScript on otettu käyttöön selaimessasi aloittelijoille. Jos saat nämä ärsyttävät pienet "pop-up" -mainokset, olet valmis. Et voi edes käynnistää testisivua, jos se ei ole käytössä. On myös joitain "hiiren siirtämis" -kuvanvaihtosopimuksia, joita varten se vaaditaan.

SALVIA. on testattu seuraavilla alustoilla:

  • Netscape Navigator/Communicator -versio 4.78 ja versio 6.1
  • Microsoft Internet Explorerin versio 6.0 - PARAS VALINTA!
  • Opera 5 ( ON PAKKO tunnistaa itsensä Operaksi ja web -sivujen on sallittava käynnistää ponnahdusikkunat - tarkista asetukset)

Sen pitäisi toimia myös samojen selainten tai käyttöjärjestelmien uudemmissa versioissa. Mutta takuita ei ole. Käytä testin ohjeissa kuvattua uutta "TESTISIVU" -ominaisuutta yhteensopivuuden määrittämiseen ENNEN testin suorittamista!

Muista, että tämä ohjelma on prototyyppi (tai "beetaversio", jos haluat). Lataus saattaa kestää MINUTES, riippuen yhteydestäsi. Testi on noin 300 kilotavua.

PÄIVITETTY SYYSKUU 2002

Tervetuloa Seksin ja sukupuolen tutkijatai SALVIA. testata. Tämä testi on automaattinen psykologinen arviointi, jonka tarkoituksena on tunnistaa mahdolliset sukupuoli -identiteettiristiriidat. Testissä ei oikeastaan ​​ole & quottarget -yleisöä & quot. Se ei oleta, että kenellä tahansa, joka ottaa sen, on oltava jonkinlainen konflikti - se voi yhtä helposti kertoa sinulle, että "kaikki on hyvin", kuten sanoa, että sinun pitäisi "etsiä apua". naisen tai intersukupuolisen pitäisi pystyä vastaamaan kaikkiin kysymyksiin.

Jos kuitenkin sinusta tuntuu, että sukupuolidentiteettiristiriidat saattavat huolestuttaa sinua, tämä testi voi olla etsimäsi "objektiivinen mielipide". Vaikka monien tieteellisten havaintojen ja tilastollisten todennäköisyyksien tulokset ovat päässeet tähän testiin, se on tarkoitettu itsetutkisteluun tai viihdetarkoituksiin, eikä sitä tule pitää psykologisten ongelmien diagnostiikkatyökaluna! Kirjoittaja ei esitä lääketieteellisiä väitteitä eikä takaa tulosten oikeellisuutta. Jos uskot, että sinulla on vakava psykologinen ongelma, ota yhteyttä pätevään terapeuttiin!

Muista lukea järjestelmävaatimukset ENNEN testin käynnistämistä.


Onko olemassa testiä, joka mittaa sukupuolen dysforiaa? - Psykologia

Tutkimuksen julkaisemisen jälkeen monet tutkijat ja tutkijat (mukaan lukien jotkut SEGM -neuvonantajat) varoittivat AJP: tä useista vakavista metodologisista ongelmista, jotka kyseenalaistivat tutkimuksen johtopäätöksen. Vastauksena AJP -editori pyysi riippumatonta tilastotietojen tarkastelua tiedoista, mikä johti tietojen uudelleenanalyysiin ja viralliseen korjaukseen (2,3). Kun leikkauksia saaneita sukupuoleen liittyviä dysforisia potilaita verrattiin niihin, joilla ei ollut leikkausta, heidän mielenterveytensä käytössä ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa (kuva 1).

Yhdeksän kuukautta tutkimuksen alkuperäisen julkaisun jälkeen AJP totesi: "[uudelleenanalyysin] tulokset eivät osoittaneet leikkauksen hyötyä suhteessa myöhempiin mieliala- tai ahdistuneisuushäiriöihin liittyviin terveydenhoitokäynteihin tai resepteihin tai sairaalahoitoihin itsemurhayritysten jälkeen" (2).

Kuvio 1. 2015 Mielenterveyspalvelujen käyttö potilailla, joilla on diagnosoitu sukupuolidysforia Ruotsissa Vuosien 2005 ja 2015 välillä "Sukupuolta vahvistava" kirurginen tila

Taulukosta 1, Bränström, R., & amp Pachankis, J. (2020). Kohti tiukkoja menetelmiä syy-osallisuuden vahvistamiseksi sukupuolta vahvistavan hoidon ja transsukupuolisten mielenterveyden välisessä suhteessa: vastaus kirjeisiin. American Journal of Psychiatry, 177(8), 769-772.

Kirjoittajien käyttämää menetelmää pidettiin riittämättömänä sukupuolisen dysforian kirurgista hoitoa tukevien johtopäätösten tekemiseen (4-10). Ruotsin, Norjan, Yhdysvaltojen ja Yhdistyneen kuningaskunnan tutkijoiden tunnistamat useat metodologiset ongelmat olivat:

  • Yhden vuoden lyhyen aikavälin tulokset. Vaikka monet tulkitsivat tutkimuksen 10 vuoden seurannaksi, se on käytännössä yksivuotinen lyhyen aikavälin tutkimustulos. Leikkautuneista henkilöistä (n = 1018) alle 2%: lla oli leikkaus 10 tai enemmän vuotta sitten (n = 19), kun taas yli 75%: lla oli leikkauksia viimeisten kolmen vuoden aikana (n = 772). Yksivuotisten tulosten analysointi eri alkuvuosilta on täynnä metodologisia ongelmia, eikä se vastaa pitkittäistutkimusta.
  • On jätetty huomiotta samanaikaisesti esiintyvien mielenterveysongelmien lisääntyminen. Viime vuosina mielenterveysongelmat ovat yleisesti lisääntyneet Ruotsin väestössä, ja sukupuolisen dysforian hoitoon osallistuvien potilaiden määrä on muuttunut huomattavasti, ja useimmat potilaat ovat nyt nuoria naisia, joilla on merkittäviä mielenterveyden sairauksia (11,12). Siten vanhempien kohorttien parempi mielenterveys voisi selittää, miksi aiemmin siirtyneet ihmiset käyttivät vähemmän mielenterveyspalveluja vuonna 2015 verrattuna uusimpiin siirtyjiin.
  • Ei vertailua leikkausta edeltävään mielenterveyteen. Sen sijaan, että verrattaisiin potilaiden mielenterveyspalvelujen käyttöä vuonna 2015 ja käyttöä ennen leikkausta leikkauksen vaikutusten arvioimiseksi, tekijät vertasivat sitä mielenterveyspalvelujen käyttöön viimeisen leikkauksen aikana. Leikkausvuoden valitseminen lähtötasoksi on erittäin ongelmallista, koska leikkaus sinänsä on saattanut liittyä tilapäiseen lisääntymiseen mielenterveyspalvelujen käytössä (kuten rutiininomaiset lisäarvioinnit tai leikkaukseen liittyvä stressi). Näin ollen on mahdotonta määrittää, onko havaittu mielenterveyden käytön väheneminen vuonna 2015 verrattuna leikkausvuoteen todellinen väheneminen mielenterveyden peruskäytön lähtötilanteessa vai onko se pelkästään paluu lähtötilanteeseen mahdollisen lyhyen -leikkauksen aiheuttama mielenterveystarpeiden määräaikainen piikki.
  • Tilinpäätökseen ei kirjattu suuria menetyksiä. On epäselvää, miksi tutkijat tunnistivat vain 19 potilasta, joille tehtiin leikkaus ennen vuotta 2005, koska toisessa tutkimuksessa, jossa käytettiin samaa kansallista rekisteriä, löydettiin 324 potilasta ennen vuotta 2004 (13). On erittäin ongelmallista, jos yli 90% leikkauksen jälkeisistä sukupuolidysforian kohteista menetettiin seurantaan. On yllättävää, että tutkimuksen tekijät eivät ole käsitelleet syitä tällaiseen suureen eroon, varsinkin kun molemmat tutkimukset suoritti Karolinska -instituutti ja he tutkivat samaa väestöä. Tämän suuren ristiriidan syyt on selvitettävä. Aiemmat tutkimukset osoittivat, että leikkauksen jälkeiset transsukupuoliset potilaat kärsivät kohonneesta kuolleisuudesta sydän- ja verisuonitaudeista ja itsemurhasta (13). Siltä osin kuin jopa osa tästä leikkauksen jälkeisten transsukupuolisten potilaiden menetyksestä johtuu ennenaikaisesta kuolemasta, tämä suuri tutkimushenkilöiden menetys on saattanut peittää haittavaikutuksia.
  • Kyseenalainen mielenterveyden välitys. Kirjoittajat käyttivät mielenterveyden korvikkeina mielenterveyskäyntejä avohoidossa, mielenterveysongelmia ja sairaalahoitoja itsemurhayritysten jälkeen. Näiden toimenpiteiden käyttö on kuitenkin ongelmallista. Mielenterveyteen liittyviksi kirjatut avohoitokäynnit voivat ilmoittaa mielenterveysongelmista tai eivät. Esimerkiksi mielenterveysarviointeja vaadittiin ennen leikkausta, päinvastoin, vierailut, joita ei ole kirjattu mielenterveyteen liittyviksi, voivat merkitä mielenterveysongelmia, etenkin unihäiriöihin tai päihteiden käyttöön liittyviä. Eri lääkemääräysten sisällyttäminen tai poissulkeminen oli mielivaltaista ja epäjohdonmukaiset histamiinin salpaajat arvioitiin liittyviksi mielenterveysongelmiin, kun taas psykoosilääkkeet eivät. Myös vain itsemurhaan liittyvät mielenterveyspäätökset otettiin huomioon ottamatta huomioon kaikkia muita mielenterveyteen liittyviä tunnustuksia. Itsemurha -aste on erityisen kyseenalainen, koska analysoitiin vain sairaalahoitoa vaativia itsemurhayrityksiä, eikä niissä oteta huomioon potilaita, jotka todella kuolivat itsemurhaan, tai niitä, joiden itsemurhayritys ei johtanut sairaalahoitoon.
  • Useiden hypoteesien testauksen epäonnistuminen. Leikkauksiin liittyvä mielenterveyshoitojen käytön havaittu vähentyminen oli pieni - keskimäärin 8%: n vähennys vuodessa - ja oli tilastollisesti merkitsevä vain pienellä marginaalilla (oikaistu kertoimen suhde = 0,92 95%: n luottamusväli = 0,87-0,98). Lisäksi tämä oli ainoa tilastollisesti merkittävä havainto useiden joukossa, joita kirjoittajat raportoivat testaneensa. Kirjoittajat eivät kuitenkaan näyttäneet suorittaneen normaalia tilastollista säätöä useiden hypoteesien testaamiseen. Tämä on kriittinen huolenaihe, koska tämä tarvittava korjaus olisi todennäköisesti tehnyt tämän jo heikon tuloksen tilastollisesti merkityksettömäksi. Suurten tietojoukkojen ja kehittyneiden ohjelmistojen mahdollistama ”kalastusmatkojen” lisääntyminen on johtanut hyvin tunnustettuun replikointikriisiin terveydenhuollon tutkimuksessa, ja monet tilastollisesti merkittävät havainnot eivät ole muiden tutkijoiden toistettavissa. Väärien positiivisten havaintojen vähentäminen on ratkaisevan tärkeää, kun näitä tuloksia käytetään ohjaamaan päätöksiä lääketieteellisistä toimenpiteistä, jotka aiheuttavat huomattavia terveysriskejä ja jotka ovat peruuttamattomia.
  • Kontrolliryhmän sisällyttäminen epäonnistui. Kirjoittajat eivät voineet sisällyttää kontrolliryhmää - verrattiin leikkaukseen joutuneita sukupuolta dysforisia potilaita niihin, jotka eivät olleet. Ruotsin tietokanta sisältää kattavat tiedot molemmista kohorteista, ja tällainen vertailu on suoritettava ennen kuin tehdään mitään päätelmiä sukupuolta vahvistavien leikkausten eduista.

Kun useat tutkijat olivat huomauttaneet näistä ja monista muista rajoituksista, AJP -toimittaja tilasi riippumattoman tilastollisen arvioinnin. Riippumaton asiantuntija yhtyi esitettyihin huolenaiheisiin (3) ja suositteli, että vastaus tutkimuksen keskeiseen kysymykseen - parantavatko leikkaukset mielenterveyden tuloksia - selvennetään luomalla kontrolliryhmä ja analysoimalla tiedot uudelleen. Riippumattoman tilastoasiantuntijan suositusten mukaisesti tutkimuksen tekijät loivat kaksi samankokoista potilasryhmää, joilla on diagnosoitu sukupuolinen dysforia, "leikkaus" ja "ilman leikkausta" -ryhmät, jotka sovitettiin yhteen tärkeimpien demografisten ominaisuuksien kanssa. Kun kahta ryhmää verrattiin, ei havaittu merkittäviä eroja missään mielenterveyden hyödyntämistoimissa, joita käytettiin yleisen mielenterveyden vertailuna (14). Nämä havainnot on esitetty yllä olevassa kuvassa 1.

Tämän seurauksena AJP antoi korjauksen, jossa todetaan, että [[uudelleenanalyysin] tulokset eivät osoittaneet leikkauksen hyötyä suhteessa myöhempiin mieliala- tai ahdistuneisuushäiriöihin liittyviin terveyskäynteihin tai resepteihin tai sairaalahoitoihin itsemurhayritysten jälkeen "ja" annettu että tutkimuksessa ei käytetty tulevaa kohorttisuunnittelua eikä satunnaistettua kontrolloitua tutkimussuunnitelmaa, pääteltiin, että "sukupuolen vahvistavan leikkauksen ja mielenterveyshoidon vähäisemmän käytön pitkittäinen yhteys tukee päätöstä tarjota sukupuolta vahvistavia leikkauksia transsukupuolisille etsi niitä ”on liian voimakas (2).

Kirjoittajat tekivät yhteenvedon keskeisistä löydöksistä uuden asiakirjansa taulussa 1, ”Kohti tiukkoja menetelmiä syy-seuraussuhteiden vahvistamiseksi sukupuolta vahvistavan hoidon ja transsukupuolisten mielenterveyden välisessä suhteessa: vastaus kirjeisiin” (14).


Sukupuolidysforian diagnoosi (osa 5): GIDYQ-AA Full Text

Tämän blogin yleisimmin katsottu viesti on tämän sarjan osa 1: GIDYQ-AA Personal Reflection. Tämän viestin suosio heijastaa todennäköisesti huomattavaa uteliaisuutta sukupuolidysforian diagnosointiprosessia kohtaan. Osassa 1 luetellaan vain kourallinen kysymyksiä kyselylomakkeesta henkilökohtaisen pohdinnan yhteydessä. On lähes mahdotonta löytää täydellistä versiota GIDYQ-AA-verkosta ilman tieteellisten aikakauslehtien pääsyä akateemisten palvelimien kautta, joten ajattelin, että voisi olla hyödyllistä, että lukijat omistaisivat postauksen GIDYQ-AA: n koko tekstiin.

Alla olen tallentanut GIDYQ-AA: n versiot Nainen, joka on annettu syntymähetkellä ja Mies, joka on annettu syntymässä, kokonaisuudessaan. Olen luonut omat GIDYQ-AA-asiakirjat, jotka on muotoiltu tulostettavaksi, mukaan lukien taulukko, johon tallennetaan vastaukset kysymyksiin, ja osa näiden asiakirjojen pisteytyksestä on ladattavissa. Minulla on myös osio, joka kuvaa yksityiskohtaisesti pisteytysprosessia. Lopuksi myös tiivistelmät tutkimuksesta, joka kuvaa GIDYA-AA: n ensimmäistä kehitystä (Deogracias 2007), ja tutkimuksesta, joka tarjoaa lisäselvityksiä GIDYQ-AA: n pätevyyden tueksi (Singh 2010).

GIDYQ-AA-asiakirjat ladattavaksi

GIDYQ-AA (nainen syntyessään) Koko teksti
Vastausvaihtoehdot ovat "aina", "usein", "joskus", "harvoin" tai "ei koskaan". Kohteet 1, 13 ja 27 pisteytettiin toisinpäin. Nuorille ja alle 18 -vuotiaille sana nainen muutettiin tytöksi. Kohteita 1-2, 5-10, 16 ja 24-27 pidettiin sukupuolisen identiteetin/sukupuolen dysforian subjektiivisina indikaattoreina. Kohteita 3-4, 11, 13-15 ja 17-19 pidettiin sosiaalisina indikaattoreina. Kohteita 20–22 pidettiin somaattisina indikaattoreina. Kohtia 12 ja 23 pidettiin sosio -oikeudellisina indikaattoreina.

01. Oletko viimeisen 12 kuukauden aikana ollut tyytyväinen naisena?
02. Oletko viimeksi kuluneiden 12 kuukauden aikana tuntenut olosi epävarmaksi sukupuolesta eli tunteesta jossain naisen ja miehen välissä?
03. Oletko viimeisten 12 kuukauden aikana tuntenut muiden painostusta olla nainen, vaikka et todellakaan tunnu siltä?
04. Oletko tuntenut viimeisten 12 kuukauden aikana, toisin kuin useimmat naiset, että sinun on työskenneltävä naisena?
05. Oletko tuntenut viimeisten 12 kuukauden aikana, ettet ole oikea nainen?
6. Oletko viimeisten 12 kuukauden aikana kokenut, kuka todella olet (esim. Mitä haluat tehdä, miten toimit muiden ihmisten kanssa), että sinun olisi parempi elää miehenä kuin miehenä? nainen?
07. Oletko nähnyt unia viimeisen 12 kuukauden aikana? Jos EI, siirry kysymykseen 8. Jos KYLLÄ, oletko ollut unissasi? Jos EI, siirry kysymykseen 8. Jos KYLLÄ, oletko viimeisten 12 kuukauden aikana nähnyt unia, joissa olit mies?
08. Oletko viimeksi kuluneiden 12 kuukauden aikana ollut onnellinen siitä, että olet nainen?
09. Oletko viimeisen 12 kuukauden aikana tuntenut itsesi epävarmaksi, toisinaan tuntenut itsesi enemmän mieheksi ja toisinaan enemmän naiseksi?
10. Oletko tuntenut itsesi viimeisen 12 kuukauden aikana enemmän mieheksi kuin naiseksi?
11. Oletko tuntenut viimeisten 12 kuukauden aikana, ettei sinulla ollut mitään yhteistä miesten tai naisten kanssa?
12. Onko sinua viimeisten 12 kuukauden aikana vaivannut se, että olet tunnistanut itsesi naiseksi tai sinun on valittava ruutu “F ” naisille virallisilla lomakkeilla (esim. Työhakemukset, ajokortti, passi)?
13. Oletko tuntenut olosi mukavaksi viimeisten 12 kuukauden aikana käyttäessäsi naisten wc -tiloja julkisilla paikoilla?
14. Ovatko vieraat kohdelleet sinua viimeisen 12 kuukauden aikana miehenä?
15. Onko viimeisten 12 kuukauden aikana kotona tuntemasi ihmiset, kuten ystävät tai sukulaiset, kohdelleet sinua miehenä?
16. Onko sinulla viimeisten 12 kuukauden aikana ollut halu tai halu olla mies?
17. Oletko pukeutunut ja toiminut miehenä kotona viimeisten 12 kuukauden aikana?
18. Oletko esittänyt itsesi mieheksi viimeisten 12 kuukauden aikana juhlissa tai muissa sosiaalisissa kokouksissa?
19. Oletko esittänyt itsesi mieheksi viimeksi kuluneiden 12 kuukauden aikana työssäsi tai koulussa?
20. Oletko pitänyt viimeisten 12 kuukauden aikana kehostasi, koska se on nainen (esim. Rinnat tai emätin)?
21. Oletko halunnut viimeisten 12 kuukauden aikana saada hormonihoitoa muuttaaksesi kehosi mieheksi?
22. Oletko halunnut viimeisten 12 kuukauden aikana saada leikkauksen muuttaaksesi kehosi mieheksi (esim. Rinnat poistettavaksi tai tehdä penis)?
23. Oletko viimeisten 12 kuukauden aikana yrittänyt muuttaa laillista sukupuolta (esim. Ajokortilla tai luottokortilla)?
24. Oletko viimeisten 12 kuukauden aikana ajatellut itseäsi “hermaphrodite ”: ksi tai “intertersex ” mieheksi tai naiseksi?
25. Oletko viimeksi kuluneiden 12 kuukauden aikana ajatellut itseäsi “sukupuoliseksi ”?
26. Oletko ajatellut itsesi mieheksi viimeisen 12 kuukauden aikana?
27. Oletko ajatellut itsesi viimeisen 12 kuukauden aikana naiseksi?

GIDYQ-AA (mies syntyessään) Koko teksti
Vastausvaihtoehdot ovat "aina", "usein", "joskus", "harvoin" tai "ei koskaan". Kohteet 1, 13 ja 27 pisteytettiin toisinpäin. Nuorille ja alle 18 -vuotiaille sana mies muutettiin poikaksi. Kohteita 1-2, 5-10, 16 ja 24-27 pidettiin sukupuolisen identiteetin/sukupuolen dysforian subjektiivisina indikaattoreina. Kohteita 3-4, 11, 13-15 ja 17-19 pidettiin sosiaalisina indikaattoreina. Kohteita 20–22 pidettiin somaattisina indikaattoreina. Kohtia 12 ja 23 pidettiin sosio -oikeudellisina indikaattoreina.

01. Oletko viimeisen 12 kuukauden aikana ollut tyytyväinen miehenä?
02. Oletko viimeisten 12 kuukauden aikana tuntenut olosi epävarmaksi sukupuolesta eli mielesi ja naisen välistä?
03. Oletko viimeisten 12 kuukauden aikana tuntenut muiden painostusta olla mies, vaikka et todellakaan tunnu siltä?
04. Oletko tuntenut viimeisten 12 kuukauden aikana, toisin kuin useimmat miehet, että sinun on työskenneltävä miehenä?
05. Oletko tuntenut viimeisten 12 kuukauden aikana, ettet ole oikea mies?
06. Oletko tuntenut viimeisten 12 kuukauden aikana, ottaen huomioon sen, kuka todella olet (esim. Mitä haluat tehdä, miten käyttäydyt muiden ihmisten kanssa), että sinun olisi parempi elää naisena kuin naisena mies?
07. Oletko nähnyt unia viimeisen 12 kuukauden aikana? Jos EI, siirry kysymykseen 8. Jos KYLLÄ, oletko ollut unissasi? Jos EI, siirry kysymykseen 8. Jos KYLLÄ, onko sinulla viimeisen 12 kuukauden aikana ollut unia, joissa olit nainen?
08. Oletko viimeisen 12 kuukauden aikana ollut tyytymätön mieheksi?
09. Oletko viimeisen 12 kuukauden aikana tuntenut itsesi epävarmaksi, toisinaan tuntenut itsesi enemmän naiseksi ja joskus enemmän mieheksi?
10. Oletko tuntenut itsesi viimeisen 12 kuukauden aikana enemmän naiseksi kuin mieheksi?
11. Oletko tuntenut viimeisten 12 kuukauden aikana, ettei sinulla ollut mitään yhteistä naisten tai miesten kanssa?
12. Onko sinua viimeisten 12 kuukauden aikana vaivannut se, että olet tunnistanut itsesi mieheksi tai sinun on tarkistettava miesten ruutu “M ” virallisilla lomakkeilla (esim. Työhakemukset, ajokortti, passi)?
13. Oletko tuntenut olosi mukavaksi viimeisten 12 kuukauden aikana käyttäessäsi miesten wc -tiloja julkisilla paikoilla?
14. Ovatko vieraat kohdelleet sinua viimeisen 12 kuukauden aikana naisena?
15. Onko viimeisten 12 kuukauden aikana kotona tuntemasi ihmiset, kuten ystävät tai sukulaiset, kohdelleet sinua naisena?
16. Onko sinulla viimeisten 12 kuukauden aikana ollut halu tai halu olla nainen?
17. Oletko pukeutunut ja toiminut naisena viimeisen 12 kuukauden aikana kotona?
18. Oletko esittänyt itsesi naiseksi viimeisten 12 kuukauden aikana juhlissa tai muissa sosiaalisissa kokouksissa?
19. Oletko esittänyt itsesi naiseksi viimeisen 12 kuukauden aikana työssäsi tai koulussa?
20. Oletko pitänyt viimeisten 12 kuukauden aikana kehostasi, koska se on miespuolinen (esim. Sinulla on penis tai hiukset rintakehässä, käsivarsissa ja jaloissa)?
21. Oletko halunnut viimeisten 12 kuukauden aikana saada hormonihoitoa muuttaaksesi kehosi naiseksi?
22. Oletko halunnut menneiden 12 kuukauden aikana saada leikkauksen muuttaaksesi kehosi naiseksi (esim. Poistamaan peniksesi tai tekemään emättimen)?
23. Oletko viimeisten 12 kuukauden aikana yrittänyt muuttaa laillista sukupuolta (esim. Ajokortilla tai luottokortilla)?
24. Oletko viimeisten 12 kuukauden aikana ajatellut itseäsi “hermaphrodite ”: ksi tai “intertersex ” mieheksi tai naiseksi?
25. Oletko viimeksi kuluneiden 12 kuukauden aikana ajatellut itseäsi “sukupuoliseksi ”?
26. Oletko ajatellut itsesi viimeisen 12 kuukauden aikana naiseksi
27. Oletko ajatellut itsesi mieheksi viimeisen 12 kuukauden aikana?

GIDYQ-AA-pisteytys
Yllä olevan kuvan alareunassa oleva taulukko osoittaa, miten kyselylomake pisteytetään. Pisteytysprosessi on sama naisille syntyessään ja miehille annetuille syntyville versioille. Olen tiivistänyt pisteytysprosessin tarkemmin alla.

  1. Participant fills out the questionnaire, indicating how often each question applies to them (“always,” “often,” “sometimes,” “rarely,” or “never”).
  2. The number of X’s in each category (“always,” “often,” “sometimes,” “rarely,” ja “never”) are added up. Items 1, 13, and 27 are reversed scored, which means that for those questions, an “always” response would actually be counted as “never” ja an “often” response would actually be counted as “rarely.”
  3. The total number of responses in each category (including reverse scored items) are then multiplied by weighting factors: the number of “always” responses is multiplied by 1, the number of “often” responses is multiplied by 2, the number of “sometimes” responses is multiplied by 3, the number of “rarely” responses is multiplied by 4, and the number of “never” responses is multiplied by 5.
  4. The multiplied totals for each category are then added together to give the Raw Score.
  5. The Raw Score is then divided by 27 to give the Scaled Score. (Note: if participants left any items blank, the Raw Score is divided by the total number of items completed. For example, if a participant did not respond to 2 of the items on the questionnaire, the Raw Score would be divided by 25 instead of by 27 to give the Scaled Score).

Based on published studies evaluating the GIDYQ-AA, a Scaled Score less than 3.0 is strongly suggestive of gender dysphoria, while a Scaled Score greater than 3.0 is more likely to reflect the absence of gender dysphoria. However, no single questionnaire or scoring system can perfectly capture all of the variation in gender identity and personal goals (and I have previously discussed many of the problems that I think may interfere with the utility of the questionnaire), so scores on the GIDYQ-AA are not necessarily definitive and should not replace each individual’s sense of their own identity.

“The present study reports on the construction of a dimensional measure of gender identity (gender dysphoria) for adolescents and adults. The 27-item gender identity/gender dysphoria questionnaire for adolescents and adults (GIDYQ-AA) was administered to 389 university students (heterosexual and nonheterosexual) and 73 clinic-referred patients with gender identity disorder. Principal axis factor analysis indicated that a one-factor solution, account ing for 61.3% of the total variance, best fits the data. Factor loadings were all >.30 (median, .82 range, .34-96). A mean total score (Cronbach’s alpha, .97) was computed, which showed strong evidence for discriminant validity in that the gender identity patients had significantly more gender dysphoria than both the heterosexual and nonheterosexual university students. Using a cut-point of 3.00, we found the sensitivity was 90.4% for the gender identity patients and specificity was 99.7% for the controls. The utility of the GIDYQ-AA is discussed.” (abstract, Deogracias 2007)

“This study aimed to provide further validity evidence for the dimensional measurement of gender identity and gender dysphoria in both adolescents and adults. Adolescents and adults with gender identity disorder (GID) were compared to clinical control (CC) adolescents and adults on the Gender Identity=Gender Dysphoria Questionnaire for Adolescents and Adults (GIDYQ–AA), a 27-item scale originally developed by Deogracias et al. (2007). In Study 1, adolescents with GID (n1⁄444) were compared to CC adolescents (n1⁄498) and in Study 2, adults with GID (n1⁄441) were compared to CC adults (n1⁄494). In both studies, clients with GID self-reported significantly more gender dysphoria than did the CCs, with excellent sensitivity and specificity rates. In both studies, degree of self-reported gender dysphoria was significantly correlated with recall of cross-gender behavior in childhood—a test of convergent validity. The research and clinical utility of the GIDYQ–AA is discussed, including directions for further research in distinct clinical populations.” (abstract, Singh 2010)

Deogracias JJ, Johnson LL, Meyer-Bahlburg HFL, et al. The Gender Identity/Gender Dysphoria Questionnaire for Adolescents and Adults. 2007. The Journal of Sex Research 44(4):370-79.


Gender dysphoria: assessment and management for non-specialists

A visual summary of managing patients disclosing gender dysphoria, encouraging cooperation and respect to get the best experiences and outcomes for patients.

What you need to know

Refer patients with gender dysphoria directly to a multidisciplinary gender identity clinic

People in a new gender role usually need a lifelong prescription of maintenance hormone therapy, which is often provided by primary care under guidance from a gender identity clinic

A person’s earlier change of gender role is rarely clinically relevant and does not need to be mentioned unless it is

Consider birth gender when offering routine screening for cervical and breast cancer and aortic aneurysm

Clarify how a patient with a new role would like to be addressed and amend records accordingly to avoid subsequent upset

About 0.6% of the population identifies as transgender 1 2 according to healthcare records, although the actual number might be higher. In the 50 years since UK NHS services started, more than 130 000 people have changed social gender role. A variety of doctors, including non-specialists, might at some time in their career be approached for help by someone with gender dysphoria.

Various specialist clinicians are involved in the care of patients being assessed and treated at a gender identity clinic. Specialist clinics obviate the need for any psychiatric assessment in advance of referral. Gender dysphoria is not a mental health disorder. After treatment is complete, doctors from all specialties will encounter patients who earlier changed gender role. People with gender dysphoria have described their experience of interacting with healthcare services as variable to poor, according to the Women and Equalities Parliamentary Select Committee. 3 In the UK, the General Medical Council has recently emphasised medical duties in this regard, 4 , advising that treatment for transgender patients should be as respectful as for any other group. Feelings of “inexperience” with the field can prompt learning by collaboration with a gender identity clinic, rather than act as a justification for non-involvement.


Kiitokset

We are most grateful to all persons who made this research possible, especially the participants of this study. We would also like to thank the collaborating medical and psychosocial staff and colleagues of all four clinics in Belgium, in the Netherlands, in Norway, and in Hamburg. Further, we would like to especially thank the Editor, for his thoughtful comments and his input regarding the statistical analyses. The first author is especially grateful for his patience and support in the process.


Viitteet

Bockting, W. O., Miner, M. H., Swinburne Romine, R. E., Hamilton, A., & Coleman, E. (2013). Stigma, mental health, and resilience in an online sample of the U.S. transgender population. American Journal of Public Health, 103, 943-951. doi:10.2105/AJPH.2013.301241

Bonta, J., Pang, B., & Wallace-Capretta, S. (1995). Predictors of recidivism among incarcerated female offenders.The Prison Journal, 75, 277-294. doi:10.1177/0032855595075003002

Cantor, J. M. (2011). New MRI studies support the Blanchard typology of male-to-female transsexualism. Seksuaalisen käyttäytymisen arkistot,40(5), 863-864.

Coid, J., Yang, M., Ullrich, S., Zhang, T., Roberts, C., Rogers, R.D., et al. (2009). Gender differences in structured risk assessment: Comparing the accuracy of five instruments. Journal of Consulting and Clinical Psychology,77(2), 337-348. doi:10.1037/a0015155

Colton Meier, S. L., Fitzgerald, K. M., Pardo, S. T., & Babcock, J. (2011). The effects of hormonal gender affirmation treatment on mental health in female-to-male transsexuals. Journal of Gay & amp Lesbian Mental Health, 15(3), 281-299.

Davis, S. A., & Colton Meier, S. (2014). Effects of testosterone treatment and chest reconstruction surgery on mental health and sexuality in female-to-male transgender people. International Journal of Sexual Health, 26(2), 113-128.

De Vries, A. L. C., Kreukels, B. P. C., Steensma, T. D., Doreleijers, T. A. H., & Cohen-Kettenis, P. T. (2011). Comparing adult and adolescent transsexuals: An MMPI-2 and MMPI-A study. Psykiatrian tutkimus, 186(2-3), 414-418.

Giresi, M., & Groscup, J. (2006) Incarcerated transgender people: More research on transgender inmates is needed to help the forensic system. Monitor on Psychology,37(3).

Gómez-Gil, E., Vidal-Hagemeijer, A., & Salamero, M. (2008). MMPI-2 characteristics of transsexuals requesting sex reassignment: Comparison of patients in prehormonal and presurgical phases. Journal of Personality Assessment, 90(4), 368-374.

Harris, G. T., Rice, M. E., Cormier, C. A. (2002). Prospective replication of the Violence Risk Appraisal Guide in predicting violent recidivism among forensic patients. Laki ja ihmisten käyttäytyminen, 26(4), 377-394. doi:10.1023/A:1016347320889

Hastings, M. E., Krishnan, S., Tangney, J. P., & Stuewig. (2011). Predictive and incremental validity of the Violence Risk Appraisal Guide scores with male and female jail inmates. Psykologinen arviointi, 23(1), 174-183. doi:10.1037/a0021290

Hendricks, M. L., & Testa, R. J. (2012). A conceptual framework for clinical work with transgender and gender nonconforming clients: An adaptation of the minority stress model. Professional Psychology: Research and Practice,43, 460-467. doi:10.1037/a0029597

Keo-Meier, C. L., Herman, L. I., Reisner, S. L., Pardo, S. T., Sharp, C., & Babcock, J. C. (2015). Testosterone treatment and MMPI–2 improvement in transgender men: A prospective controlled study. Journal of consulting and clinical psychology, 83(1), 143.

Lothstein, L. M. (1984). Psychological testing with transsexuals: A 30 year review. Journal of Personality Assessment, 48(5), 500-507.

Luders, E., Sánchez, F. J., Gaser, C., Toga, A. W., Narr, K. L., Hamilton, L. S., & Vilain, E. (2009). Regional gray matter variation in male-to-female transsexualism. Neurokuva, 46(4), 904-907.

Pol, H. E. H., Cohen-Kettenis, P. T., Van Haren, N. E., Peper, J. S., Brans, R. G., Cahn, W., et al. (2006). Changing your sex changes your brain: influences of testosterone and estrogen on adult human brain structure. European Journal of Endocrinology,155 (Suppl. 1), S107-S114.

Sexton, L., Jenness, V., & Sumner, J.M. (2010). Where the margins meet: A demographic assessment of transgender inmates in men's prisons. Justice Quarterly,27(6), 835-866.

Slabbekoorn, D., Van Goozen, S., Gooren, L., & Cohen-Kettenis, P. (2001). Effects of cross-sex hormone treatment on emotionality in transsexuals. International Journal of Transgenderism,5(3).

Van Goozen, S. H., Cohen-Kettenis, P. T., Gooren, L. J., Frijda, N. H., & Van de Poll, N. E. (1994). Activating effects of androgens on cognitive performance: Causal evidence in a group of female-to-male transsexuals. Neuropsykologia, 32(10), 1153-1157.

Walters, G. D. (2006). Risk-appraisal versus self-report in the prediction of criminal justice outcomes: A meta-analysis. Rikosoikeus ja käyttäytyminen, 33(3), 279-304. doi:10.1177/0093854805284409

Zhou, J. N., Hofman, M. A., Gooren, L. G., & Swaab, D. F. (1997). A sex difference in the human brain and its relation to transsexuality. International Journal of Transgenderism,1(1).


Measuring Gender Dysphoria: A Multicenter Examination and Comparison of the Utrecht Gender Dysphoria Scale and the Gender Identity/Gender Dysphoria Questionnaire for Adolescents and Adults

This study examined two instruments measuring gender dysphoria within the multicenter study of the European Network for the Investigation of Gender Incongruence (ENIGI). The Utrecht Gender Dysphoria Scale (UGDS) and the Gender Identity/Gender Dysphoria Questionnaire for Adolescents and Adults (GIDYQ-AA) were examined for their definitions of gender dysphoria and their psychometric properties, and evaluated for their congruence in assessing the construct. The sample of 318 participants consisted of 178 male-to-females (MtF) and 140 female-to-males (FtM) who were recruited from the four ENIGI gender clinics. Both instruments were significantly correlated in the group of MtFs. For the FtM group, there was a trend in the same direction but smaller. Gender dysphoria was found to be defined differently in the two instruments, which led to slightly different findings regarding the subgroups. The UGDS detected a difference between the subgroups of early and late onset of gender identity disorder in the group of MtFs, whereas the GIDYQ-AA did not. For the FtM group, no significant effect of age of onset was found. Therefore, both instruments seem to capture not only similar but also different aspects of gender dysphoria. The UGDS focusses on bodily aspects, gender identity, and gender role, while the GIDYQ-AA addresses subjective, somatic, social, and sociolegal aspects. For future research, consistency in theory and definition of gender dysphoria is needed and should be in line with the DSM-5 diagnosis of gender dysphoria in adolescents and adults.

Avainsanat: DSM-5 Gender Identity/Gender Dysphoria Questionnaire for Adolescents and Adults Gender dysphoria Transsexualism Utrecht Gender Dysphoria Scale.


Problems with the theory

Bem's work is harshly criticized as not taking cultural, religious, and social differences into account. It’s important to understand that gender stereotypes have changed significantly in recent decades and masculinity and femininity as concepts have become much more complex. Though gender stereotyping is controversial, the BSRI remained a popular test and a quite valid tool for measuring different aspects of gender traits with high levels of validity and reliability.


More on Outward

What if there were a psychological test to tell if someone was transgender? Would the controversies over trans youth disappear if there was a clear way to sort out which children would grow up to be transgender adults and which ones would not?

In an upcoming paper for Psychological Science, as reported by the Atlantic, researcher Kristina Olson and her team found differences between children who would later go on to transition (by changing the pronouns that they used) and those who did not. Their longitudinal study found that the future transitioners were similar on measures of gender identity and gender-nonconforming behavior to trans children who had already changed their pronouns, and that both the future transitioners and the trans youth were similar to a control group of cisgender children of the opposite sex. Importantly, the gender-nonconforming kids who transitioned differed significantly from the ones who did not—think a boy who often wore dresses, but still felt himself to be a boy after the 12- to 18-month follow-up. The study also found that the behavior of these children did not change further after they transitioned they did not become more masculine or feminine as a result of changing the pronouns that they used. (This runs contrary to the anti-trans hypothesis that imagines gender nonconformity as being like a progressive illness that starts small and ends in transitioning if parents fail to nip it in the bud.) The result builds on Olson’s previous research, which showed that transgender youth in an affirming environment have no more mental health issues than their cisgender peers, and that the gender identity and expression of trans youth is similar to that of cisgender peers of the opposite assigned sex.

As the paper itself cautions, this research deals with group differences only. There’s currently no way to tell whether a given individual will go on to transition or not. Still, the data suggests that even among gender-nonconforming children, kids who transition are different from those who don’t, and that these differences already exist before a child begins living as a different gender than they were assigned at birth.

So will there ever be a test that predicts whether a person will grow up to be trans? And, if there was, would it be a good thing or a bad thing for those of us who are trans?

The Olson team’s paper is careful not to say they have identified a test for transness, but it does hint at what such a test might look like. According to the data, gender-nonconforming children who eventually transitioned were more strongly gender-nonconforming than their nontransitioning peers: They liked more toys typically associated with the opposite sex, were more likely to say they were already part of the other sex or would grow up to be that sex, dressed in a way closer to that of the other sex, etc. It’s easy to imagine a codified version of these measures being used to help parents of gender-nonconforming children understand how strongly gender-nonconforming their children are compared with others, and therefore how likely those children are to transition later in life. Of course, such a test wouldn’t be perfect, but medicine doesn’t create perfect tests every blood test has an error rate, to say nothing of psychiatric tests like this, which measure attitudes, behavior, or mood.

This could be good for some transgender youth whose parents were on the fence about whether to affirm them or try to discourage them from changing their name and pronouns to reflect their gender identity. But it could also make it more difficult for the outliers, the kids who don’t test as being extremely gender-nonconforming but are still, nevertheless, trans.

Another study that’s been on my mind since I read the Atlantic’S coverage of the Olson team’s work is Lisa Littman’s paper on so-called rapid-onset gender dysphoria. Littman’s study (whose many limitations have been covered extensively, including on Slate) posits that while jonkin verran children with extreme gender nonconformity from earliest childhood might be trans, there’s another group of children with less extreme gender-nonconforming behavior who are lying or mistaken about being trans. (ROGD, which has not been demonstrated in any study of trans youth, is convenient for people who want to limit trans rights because it posits that visibility and acceptance for actual trans people should stop because it is causing a public health crisis in the form of falsely trans ROGD kids.) Although Littman’s methods don’t have the rigor that Olson’s work does, it’s easy to see how one could reconcile a belief that the most intensely gender-nonconforming kids are really trans while other young people that claim to be trans are lying or mistaken.

Littman’s ROGD paper has nagged at me since it was published because I see myself in its depiction of mistaken, falsely trans youth. Like most of the young people depicted in that paper, I was raised as a girl. I was mildly gender-nonconforming at most, and I did not insist that I was really a boy from a very young age. In fact, I didn’t know I was transgender until I was an adult I didn’t have the words to describe what gender dysphoria felt like to me. Like many of the kids described in the anecdotes that Littman shares in her paper, I too struggled with depression and anxiety as a young teen. I didn’t tell my parents I wanted to transition, but I began wearing men’s clothing as a teenager around that time—which was perceived as a phase and a sign of depression or low self-esteem.

Put simply, any picture of gender dysphoria that rests on children knowing their gender identity from earliest childhood is a picture that doesn’t include me. And it’s not just me—it may leave out a lot of trans men in particular. The large majority of gender-nonconforming children in the Olson team’s starting sample were assigned male at birth, as were 83 percent of the “future transitioners” (i.e., those who identify as trans women). It may turn out that gender dysphoria develops differently in trans men than it does in trans women, and that a later onset is more common for trans men.

Further research could help to clarify the most common ways that gender dysphoria presents itself and whether that course differs between trans women and trans men. It can also strengthen the existing research that suggests medical transition is safe and effective as a treatment for trans people who wish to pursue it. But there are things that research can never do. It can’t say with certainty that medical transition will be right for a specific person or decide for them which medical interventions to try. There will always be people who successfully pursue transition that don’t look like the typical case, and there will always be people who start to transition and later change their minds, or who come to feel that a medical intervention like hormones wasn’t really the right choice for them.

So what if there is, eventually, a screening mechanism that can tell whether a child is likely to grow up to be transgender? It won’t change much. Parents will still feel frightened and unsure about the best way to help their gender-nonconforming child thrive. Adults will still have to make decisions about which treatments to pursue often those decisions will be right, but sometimes they will be wrong. Acceptance of trans people who fit the established mold may improve, but at the same time a test would provide justification for treating those who don’t with suspicion. Scientific research can give us a framework for understanding, but in the end, it can’t tell us who we are or how to live our lives.


DSM-5 Self-Exam: Sukupuolinen dysforia

Gender dysphoria is new in DSM-5 and reflects a change in conceptualization of its defining features by emphasizing the phenomenon of “gender incongruence” rather than cross-gender identification, as was the case in DSM-IV-TR gender identity disorder. In contrast to the dichotomized DSM-IV-TR gender identity disorder diagnosis, type and severity of gender dysphoria can be inferred from the number and type of indicators and from the severity measures. The experienced gender incongruence and resulting gender dysphoria may take many forms. Gender dysphoria thus is considered to be a multi-category concept rather than a dichotomy and acknowledges the wide variation of gender-incongruent conditions. In the child criteria for gender dysphoria, “strong desire to be another gender” replaces the previous “repeatedly stated desire” to capture the situation of some children who, in a coercive environment, may not verbalize the desire to be of another gender. The subtyping on the basis of sexual orientation is removed because the distinction is no longer considered clinically useful due to lack of clinical utility.

The questions below are from DSM-5 Self-Exam Questions: Test Questions for the Diagnostic Criteria, which may be preordered from American Psychiatric Publishing at http://www.appi.org/SearchCenter/Pages/SearchDetail.aspx?ItemId=62467. The answers and rationales are posted at http://www.psychnews.org/pdfs/DSM-5_Self_Examination_QandA_15.pdf. The book, available in January 2014, contains 500 questions for all the categories of psychiatric disorders and includes Section III. The questions were developed under the leadership of Philip Muskin, M.D., a professor of clinical psychiatry at Columbia University College of Physicians and Surgeons. APA members may purchase the book at a discount.

1. Which of the following must be present to make a diagnosis of gender dysphoria in children?

a) There must be a co-occurring disorder of sex development (DSD)b) There must be a strong desire to be the other gender or an insistence that the person is the other genderc) There must be a strong dislike of one’s sexual anatomyd) The child must have stated a wish to change gendere) There must be a strong desire for the primary and/or secondary sex characteristics that match the experienced gender

2. Sisään DSM-5, which of the following statements are true about the words “gender” and “transgender?”

a) “Gender” refers to the biological indicators of male or female seen in an individualb) “Gender” refers to the individual’s initial assignment of male or female, usually given at birthc) “Gender” refers to the individual’s lived role in society or his/her identification as male or femaled) A “transgender” individual is someone who has undergone a social transition from male to female or female to malee) A “transgender” individual is someone who has sought sex reassignment treatment of some kind

3. Which of the following diagnoses has been eliminated in DSM-5?

a) gender identity disorderb) sukupuolinen dysforiac) pedofiilinen häiriöd) transvestic disordere) none of the above ■


Katso video: IQ TEST matrix 1-19 SOLVED AND EXPLAINED (Heinäkuu 2022).


Kommentit:

  1. Jankia

    Bravo, this brilliant phrase will come in handy

  2. Josh

    Olet osunut paikkaan. Pidän tästä ajatuksesta, olen täysin samaa mieltä kanssasi.

  3. Hamden

    mikä rekvisiitta näkyy, mikä tuo

  4. Jamall

    I recommend that you search google.com

  5. Kigajind

    Anteeksi, mutta se ei todellakaan sovi minulle. katson tarkemmin.



Kirjoittaa viestin