Tiedot

Kaksikielisyys ja kognitiivinen heikkeneminen (tai dementiariski)

Kaksikielisyys ja kognitiivinen heikkeneminen (tai dementiariski)


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

On ilmeisesti melko kiistanalainen tutkimusalue, jossa kaksikielisyys on neuroprotektiivinen kognitiivista heikkenemistä vastaan ​​vanhuudessa, kuten dementiaa.

Mitkä ovat tämän hypoteesin pää- ja vastakohdat?


Kaksikielisyyden vaikutus kognitiiviseen ikääntymiseen ja dementiaan

  • Otettu vastaan: 05 tammikuuta 2015
  • Hyväksytty: 15. syyskuuta 2015
  • Tietueen versio julkaistu: 25. tammikuuta 2016

Abstrakti

Nykyisissä keskusteluissa kognitiivisesta varauksesta, kognitiivisesta ikääntymisestä ja dementiasta, jotka osoittavat yhä enemmän henkisen, sosiaalisen ja fyysisen toiminnan positiivista vaikutusta terveyteen vanhemmalla iällä, kaksikielisyys on edelleen yksi kiistanalaisimmista kysymyksistä. Jotkut syyt voivat olla sosiaalisia tai jopa ideologisia. Yksi tärkeimmistä kaksikielisyystutkimuksen todellisista ongelmista on kuitenkin mahdollisten hämmentävien muuttujien suuri määrä. Kaksikieliset yhteisöt eroavat usein monikielisistä yhteisöistä monilla geneettisillä ja ympäristömuuttujilla. Lisäksi samassa populaatiossa kaksikieliset yksilöt voisivat olla alusta alkaen erilaisia ​​kuin yksikieliset. Keskustelemme yleisimmistä hämmentävistä muuttujista kaksikielisyyden, ikääntymisen ja dementian tutkimuksessa, kuten ryhmien heterogeenisyydestä, muuttoliikkeestä, sosiaalisista tekijöistä, yleisen älykkyyden eroista ja niihin liittyvästä käänteisestä syy -yhteydestä. Kuvaamme erilaisia ​​tapoja, joilla ne voidaan minimoida valitsemalla tutkitut populaatiot ja kerätyt tiedot. Tällä tavalla syntyvä kuva kaksikielisyyden ja kognitiivisen ikääntymisen vuorovaikutuksesta muuttuu monimutkaisemmaksi, mutta myös vakuuttavammaksi.


Lihavuus, kognitiivinen toiminta ja dementia: takaisin tulevaisuuteen

Kroonisen lihavuuden ja ylipainoisuuden olosuhteet ovat riskitekijöitä heikentyneelle kognitiiviselle suorituskyvylle, kognitiiviselle heikkenemiselle, kognitiiviselle vajaukselle ja dementialle. Mutta heikompi kognitiivinen suorituskyky varhain elämässä voi olla riskitekijä kehon painon nousulle ajan myötä. Tässä mielessä tarkastelemme kirjallisuuden tärkeitä papereita, jotka lisäävät tietämystämme painon ja kognitiivisen toiminnan välisistä suhteista painottaen papereita, jotka kuvaavat tärkeitä metodologisia ja teoreettisia kysymyksiä. Kuvailemme painon ja kognition tutkimuksen kehitystä kahden pääpiirteen osalta: a) siirtyminen ajassa taaksepäin dementian diagnosoinnista dementian prekliiniseen jaksoon, jotta voidaan tunnistaa paremmin riskitekijät ja (b) tutkimusten kehitys aikaisemmasta liikalihavuuteen liittyvien sydän- ja verisuonitautien riskitekijöiden painottamisesta lihavuuden ja kognition välisten suhteiden tärkeimpinä välittäjinä uudempaan painotukseen aineenvaihduntaan, elämäntapoihin, genotyyppiin ja muihin mekanismeihin, jotka selittävät painonmuutoksen, lihavuuden ja kognitio. Johtopäätöksemme on, että: 1) painon ja kognitiivisen toiminnan syy -yhteyksien täydellinen ymmärtäminen edellyttää elinkaaren näkökulmaa 2) käytännössä ottaen elinikäisen tutkimuksen on ehkä yhdistettävä ja integroitava tutkimus eri elinkaaren osiin, kunnes voimme sisällyttää koko elinkaari yhden painon ja kognition tutkimuksen puitteissa ja 3) tarvitsemme lisää tutkimuksia, joissa tarkastellaan painon ja kognition vastavuoroisia suhteita, etenkin alkuvaiheessa.


Kaksikielisyys ja kognitiivinen heikkeneminen: tarina ylpeydestä ja ennakkoluulosta

Liitot: [a] Kokeellisen psykologian laitos, Gentin yliopisto, Ghent, Belgia | [b] Neurologian laitos, Brysselin yliopistollinen sairaala, Vrije Universiteit Brussel, Bryssel, Belgia | [c] Neurologian laitos, Gentin yliopistollinen sairaala, Gentin yliopisto, Ghent, Belgia

Kirjeenvaihto: [*] Kirjeenvaihto: Evy Woumans, Gentin yliopiston kokeellisen psykologian laitos, Henri Dunantlaan 2, B9000, Ghent, Belgia. Puh .: +32474 54 83 46 Sähköposti: [sähköposti  suojattu].

Tiivistelmä: Tuoreessa katsauksessa Mukadam, Sommerlad ja Livingston (2017) väittävät, että kaksikielisyys ei suojaa kognitiivista heikkenemistä vastaan. Kirjoittajat tarkastelivat tuloksia 13 tutkimuksesta (viisi tulevaa, kahdeksan retrospektiivistä), joissa yksikielisiä ja kaksikielisiä verrattiin kognitiivisen heikkenemisen ja dementiaoireiden joukkoon. Neljän viidestä mahdollisesta tutkimuksesta tehty analyysi johtivat siihen johtopäätökseen, että yksikielisten ja kaksikielisten välillä ei ollut eroa, kun taas seitsemän kahdeksasta retrospektiivisestä tutkimuksesta osoitti, että kaksikielisyys johti oireiden ilmaantumisen viiden tai viiden vuoden viiveeseen. Kirjoittajat päättivät jättää huomiotta retrospektiivisten tutkimusten tulokset niiden sijaan, jotka ovat peräisin tulevista tutkimuksista. Tässä kommentissa väitämme, että useimmat näistä tutkimuksista todella hallitsivat näitä kahta muuttujaa ja havaitsivat silti kaksikielisyyden positiivisen vaikutuksen. Lisäksi väitämme, että tulevien tutkimusten meta-analyysi ei ole täydellinen, ja siitä puuttuvat kahden tärkeän raportin tulokset. Päättelemme, että kirjallisuus tarjoaa merkittävää näyttöä kaksikielisestä vaikutuksesta kognitiivisen heikkenemisen ja dementian kehittymiseen.

Avainsanat: Kognitiivinen heikkeneminen, dementia, monikielisyys, mahdolliset kohorttitutkimukset, retrospektiiviset tutkimukset

Lehti: Journal of Alzheimer's Disease, voi. 60, ei. 4, s. 1237-1239, 2017


Parannuksia oppimisessa

Kaksikielisyydestä voi olla konkreettisia käytännön etuja. Kaksikielisen kokemuksen aiheuttamat kognitiivisen ja aistillisen käsittelyn parannukset voivat auttaa kaksikielistä ihmistä käsittelemään paremmin tietoja ympäristössä, mikä johtaa selkeämpään signaaliin oppimiseen. Tällainen parantunut yksityiskohtiin keskittyminen voi auttaa selittämään, miksi kaksikieliset aikuiset oppivat kolmannen kielen paremmin kuin yksikieliset aikuiset oppivat toisen kielen. 22 Kaksikielisen kielen oppimisen etu voi juurtua kykyyn keskittyä uuteen kieleen liittyviin tietoihin vähentäen samalla jo tietämiesi kielten häiriöitä. 23 Tämän kyvyn ansiosta kaksikieliset ihmiset pääsisivät helpommin käsiksi äskettäin opittuihin sanoihin, mikä lisäisi sanastoa enemmän kuin monikieliset ihmiset, jotka eivät ole yhtä taitavia estämään kilpailevaa tietoa.

Lisäksi kaksikielisyyteen liittyvät hyödyt näyttävät alkavan aikaisin - tutkijat ovat osoittaneet kaksikielisyyden vaikuttavan myönteisesti huomioon ja konfliktien hallintaan jopa seitsemän kuukauden ikäisillä lapsilla. Eräässä tutkimuksessa tutkijat opettivat mono- tai kaksikielisissä kodeissa kasvaville vauvoille, että kun he kuulivat helisevän äänen, nukke ilmestyi näytön toiselle puolelle. Tutkimuksen puolivälissä nukke alkoi ilmestyä näytön vastakkaiselle puolelle. Palkinnon saamiseksi pikkulasten täytyi muuttaa sääntöä, jonka he olivat oppineet, vain kaksikieliset vauvat pystyivät oppimaan uuden säännön. Tämä viittaa siihen, että jopa hyvin pienille lapsille monikielisessä ympäristössä liikkuminen tarjoaa etuja, jotka siirtyvät kielen ulkopuolelle.


Suojaako kaksikielisyys dementiaa vastaan?

Todisteet kaksikielisyyden suojaavasta vaikutuksesta dementian ilmaantuvuuteen ovat huomattavat. Lukuisissa tutkimuksissa on tutkittu dementian esiintyvyyttä sairaalarekistereissä ja todettu, että kaksikielisyydellä on suojaava vaikutus. Ensimmäinen tällainen tutkimus Bialystok et al. (2007) paljasti, että elinikäiset kaksikieliset osoittivat dementian oireiden alkamisen viivästyvän 4 vuodella verrattuna yksikielisiin. Samoin Craik et ai. (2010) kertoivat, että kaksikielisillä potilailla oli diagnosoitu Alzheimerin tauti 4,3 vuotta myöhemmin ja he olivat raportoineet oireiden alkamisesta 5,1 vuotta myöhemmin kuin yksikieliset potilaat. Lisäksi Woumans et ai. (2015) havaitsi, että kaksikielisillä potilailla oli diagnosoitu Alzheimerin tauti 4,8 vuotta myöhemmin ja heillä oli oireita 4,6 vuotta myöhemmin kuin yksikielisillä potilailla. Samoin kahden tai useamman kielen puhujilla oli viivästynyt Alzheimerin taudin puhkeaminen jopa 5 vuotta ja suojaava vaikutus oli merkittävä puhuttaessa vähintään 2-4 kieltä (Freedman et al., 2014). Tarkasteltaessa tiettyjä dementian alatyyppejä kaksikielisyys viivästytti Frontotemporal Dementian käyttäytymisikäisten, mutta ei afasiaisten varianttien alkamisikää (Alladi et al., 2017), havainto, joka on yhdenmukainen havainnon kanssa, jonka mukaan kaksikielisyydellä on myönteisiä vaikutuksia käyttäytymisoireisiin, mutta ei kielen häiriöt. Kaksikielisyyden vaikutukset kielitoimintoihin eivät aina ole hyödyllisiä (esim. Pienempi sanaston koko yhdellä kielellä, hitaampi sanallinen käsittely, vähentynyt sanallinen sujuvuus jne.). Lisäksi samanlainen tutkimus, jonka ovat kirjoittaneet Alladi et ai. (2016) vertaamalla yksikielisiä ja kaksikielisiä aivohalvauspotilaita havaitsi, että kaksikielisillä oli merkittävästi vähemmän aivohalvauksen jälkeistä dementiaa ja lievää kognitiivista vajaatoimintaa, mutta sama aivohalvauksen jälkeinen afasia. Lisäksi Atkinson (2016) tarkasteli yhdeksää artikkelia ja päätyi siihen, että kahden kielen toistuva käyttö elämän aikana voi suojata dementiaa vastaan ​​ja että epäjohdonmukaisuuksia syntyy tutkimuksen suunnittelusta tai kaksikielisyyden määritelmistä johtuen. Tämä näyttö tukee kaksikielisyyden suojaavaa vaikutusta dementian oireita vastaan ​​(Bialystok et al., 2016) sekä lievän kognitiivisen vajaatoiminnan oireiden ilmaantumista myöhemmin kuin yksikielisiä (Bialystok et al., 2014). Kaksikielisillä yksilöillä, joilla on diagnosoitu yhden alueen amnesinen lievä kognitiivinen vajaatoiminta, todettiin myöhempi diagnoosi-ikä kuin yksikielisillä (Ossher et ai., 2013). Aivojen hypometabolia oli vakavampaa vasemmassa pallonpuoliskossa kaksikielisillä, joilla oli Alzheimerin ja#x2019 -dementia, verrattuna yksikielisiin, mutta kaksikieliset suoriutuivat kuitenkin paremmin yksikielisistä muistitehtävissä, mikä viittaa siihen, että kaksikieliset pystyvät paremmin kompensoimaan aivojen rakenteen ja toiminnan menetyksen (Perani et al. , 2017). Lisäksi vieraiden kielten opettamiseen altistuminen lapsuudessa ja nuoruudessa on liitetty pienempään riskiin sairastua lievään kognitiiviseen heikkenemiseen vanhuudessa (Wilson et ai., 2015). Kaksikielisyys on yhdistetty dementian viivästymiseen ja sitä havaitaan myös lukutaidottomilla potilailla (Alladi et al., 2013). Yhdessä tämä työ viittaa siihen, että kaksikielinen kokemus viivästyttää neurodegeneratiivisten sairauksien puhkeamista.

Yhä useammat tutkimukset eivät kuitenkaan ole havainneet dementian esiintyvyyden kaksikielistä etua. Kohorttisuunnitelmassa, jossa oli näytteitä muilta kuin maahanmuuttajilta, ei havaittu merkittäviä eroja dementian puhkeamisessa mono- ja kaksikielisten henkilöiden välillä (Lawton et al., 2015). Muiden kuin äidinkieltään puhuvien englanninkielisten ja dementian tai Alzheimerin taudin ilmaantuvuuden välillä ei havaittu merkittävää yhteyttä (Sanders et al., 2012). Tässä tutkimuksessa muilla kuin äidinkielenään puhuvilla englannin kielillä, joilla oli vähintään 16 vuoden koulutus, oli nelinkertainen noussut riski dementiaan verrattuna vähemmän koulutettuihin, mikä on epätavallinen havainto ja ristiriidassa aiemman kirjallisuuden kanssa koulutuksen suojaavasta vaikutuksesta. Yeung et ai. (2014) ei löytänyt yhteyttä kaksikielisten (englanti toisena kielenä ja kaksikielinen englanti) dementiadiagnoosien ja yksikielisten välillä. Zahodne et ai. (2014) kertoivat, että englannin aikuisopiskelijoilla oli parempi muisti ja toimeenpano kuin yksikielisillä, mutta kaksikielisyyteen ei liittynyt kognitiivista heikkenemistä tai dementiaa. Fuller-Thomson (2015) on väittänyt, että tuki dementian puhkeamisen kaksikielisyydelle on kyseenalainen, ja on pitänyt kirjallisuuden nykytilaa tiedostolaatikkoon liittyvässä ongelmassa. keskitasoinen tilastollinen voima, valintavirhe muistiklinikan potilaiden käytön vuoksi, mahdollinen muistin harha hoitajien keskuudessa ja#x2019 raportointi dementian puhkeamisen iästä ja sekaannukset maahanmuuttoaseman mukaan. Itse asiassa Clare et ai. (2016) ei havainnut mitään hyötyä viivästymisestä Alzheimerin ja#x2019: n puhkeamisessa walesinkielisissä kaksikielisissä englantilaisia ​​yksikielisiä kohtaan (mutta katso Bak, 2016 keskustelua siitä, miten tämä havainto sekoittuu yksikielisen muuttoliikkeen epätavalliseen tilanteeseen). Äskettäin tehdyssä meta-analyysissä päädyttiin siihen, että kaksikielisyys ei tarjoa suojaa kognitiivista heikkenemistä vastaan ​​(Mukadam et ai., 2017) ja että retrospektiiviset tutkimukset, jotka tukevat kaksikielistä suojaavaa vaikutusta dementiaa vastaan, kärsivät metodologisista ongelmista. Huomaa kuitenkin, että tätä meta-analyysiä on jo kritisoitu harhaanjohtavaksi ja epätäydelliseksi (Woumans et al., 2017). Yhteenvetona voidaan todeta, että nämä tutkimukset ovat johtaneet kysymyksiin kaksikielisen dementiaetun lujuudesta (tai joissakin tapauksissa pätevyydestä).

Keskustelun ratkaisemiseksi on yritetty ymmärtää mahdollisten välittäjien ja kokeellisten sekaannusten rooli. Gollan et ai. (2011) väittävät, että korkeammat kaksikielisyydet liittyvät yhä myöhempään diagnoosin ja oireiden ilmaantumisen ikään, mutta tämä voi olla peitetty koulutuksen ja kaksikielisyyden välisillä vuorovaikutuksilla ja epäonnistumisella objektiivisten kaksikielisyyden mittareiden saamisessa. Bak ja Alladi (2014) korostavat, että vaikka on olemassa tuki sille, että kaksikielisyydellä on myönteinen vaikutus kognitioon koko elinkaaren ajan, kaksikielisyyden luonteesta on edelleen yleisiä väärinkäsityksiä, mukaan lukien kaksikielisyyden epätavallinen ilmiö, kaksikielisyyden kokonaisvaltainen luonne ja sen vaikutukset kognitiota ja kaksikielistä monimuotoisuutta. Lisäksi Fuller-Thomson ’s (2015) ja Lawton et ai. ’s (2015) väittävät, että yksikieliset ja kaksikieliset eivät eroa toisistaan ​​dementian puhjettua, ja niitä on arvosteltu liian yksinkertaisiksi. Bak ja Alladi (2016) huomauttavat, että on tarpeen tutkia kaksikielisyyden vaikutuksia erillään maahanmuuton ja koulutuksen vaikutuksista ja käyttää tietoja sekä yhteisöpohjaisista lähestymistavoista että muistiklinikoista. Bak (2016) korostaa edelleen, kuinka tärkeää on puuttua kaksikielisyyttä, ikääntymistä ja dementiaa tutkiviin sekaviin muuttujiin, joihin kuuluvat heterogeenisyys, muuttoliike, sosiaaliset tekijät, yleisen älykkyyden erot ja siihen liittyvä käänteisen syy -yhteyden kysymys.

Yllä oleva kirjallisuuskatsaus on osoittanut, että kaksikielisyys tuo toimeenpanovaltaa toiminnallisiin etuihin, ja nämä voivat edistää kognitiivisen varauksen rakentamista, mikä voi viime kädessä viivästyttää dementian puhkeamista. Tarkkoja mekanismeja ei ole sovittu, ja on olemassa vasta -näyttöä, joka rajoittaa näiden väitteiden yleistettävyyttä. Mahdollinen hedelmällinen keino on äskettäinen ehdotus, jonka mukaan kaksikielisyyteen liittyvien noradrenergisten signalointireittien jatkuva aktivointi voisi tarjota mahdollisen mekanismin, joka yhdistää nykyiset ja aiemmat tulokset, jotka tukevat dementian viivästynyttä alkamista kaksikielisissä (Bak ja Robertson, 2017). Tämän artikkelin seuraavat kohdat ovat omiaan ehdottamaan muita mahdollisia selityksiä ja mekanismeja, jotka voivat antaa säälimättömiä selityksiä kirjallisuudessa tällä hetkellä näennäisesti ristiriitaisille havainnoille.


Voiko kaksikielisyys suojella aivoja myös dementian alkuvaiheessa?

Yorkin yliopiston psykologian tutkijoiden tutkimus tarjoaa uutta näyttöä siitä, että kaksikielisyys voi viivästyttää dementian oireita.

Alzheimerin tauti on yleisin dementian muoto, joka muodostaa 60-70 prosenttia dementiatapauksista. Kaikista toiminnoista, joilla on neuroplastisia etuja, kielenkäyttö on pitkäkestoisin ja vie suurimman osan ajasta päivässä. Se aktivoi myös alueita koko aivoissa. Ellen Bialystok, arvostettu tutkimusprofessori Yorkin psykologian laitoksella, terveystieteellinen tiedekunta, ja hänen tiiminsä testasivat teoriaa, jonka mukaan kaksikielisyys voi lisätä kognitiivista varausta ja siten viivästyttää Alzheimerin taudin oireiden alkamisaikaa iäkkäillä potilailla.

Heidän tutkimuksensa uskotaan olevan ensimmäinen, joka tutkii monikielisten ja kaksikielisten potilaiden siirtymisaikoja lievästä kognitiivisesta vajaatoiminnasta Alzheimerin tautiin. Vaikka kaksikielisyys viivästyttää oireiden ilmaantumista, Bialystok sanoo, kun se on diagnosoitu, lasku täydelliseen Alzheimerin tautiin on paljon nopeampi kaksikielisillä kuin yksikielisillä, koska tauti on itse asiassa vakavampi.

"Kuvittele hiekkasäkit, jotka estävät joen tulvia. Joki aikoo jossain vaiheessa voittaa", Bialystok sanoo. "Kognitiivinen varanto pidättelee tulvaa ja siinä vaiheessa, kun heillä oli diagnosoitu lievä kognitiivinen heikkeneminen, heillä oli jo huomattava patologia, mutta siitä ei ollut näyttöä, koska he pystyivät toimimaan kognitiivisen varauksen vuoksi. eivät voi enää tehdä tätä, tulvaportit pestään kokonaan, joten ne kaatuvat nopeammin. "

Viiden vuoden tutkimuksessa tutkijat seurasivat 158 ​​potilasta, joille oli diagnosoitu lievä kognitiivinen vajaatoiminta. Tutkimusta varten he luokittelivat kaksikieliset ihmiset, joilla on korkea kognitiivinen varanto, ja yksikieliset ihmiset, joilla on alhainen kognitiivinen varanto.

Potilaat sovitettiin iän, koulutuksen ja kognitiivisen tason mukaan lievän kognitiivisen vajaatoiminnan diagnosointihetkellä. Tutkijat seurasivat kuuden kuukauden välein tapaamisia sairaalan muistiklinikalla nähdäkseen, missä vaiheessa diagnoosit muuttuivat lievästä kognitiivisesta vajaatoiminnasta Alzheimerin tautiin. Kaksikielisten kääntymisaika, 1,8 vuotta ensimmäisen diagnoosin jälkeen, oli merkittävästi nopeampi kuin yksikielisillä, joilla kesti 2,6 vuotta Alzheimerin tautiin siirtymiseen. Tämä ero viittaa siihen, että kaksikielisillä potilailla oli enemmän neuropatologiaa silloin, kun heille diagnosoitiin lievä kognitiivinen heikkeneminen kuin yksikielisillä, vaikka heillä oli sama kognitiivinen toiminta.

Nämä tulokset myötävaikuttavat kasvavaan näyttöön siitä, että kaksikieliset ovat kestävämpiä neurodegeneraation hoidossa kuin yksikieliset. He toimivat korkeammalla toiminnallisella tasolla kognitiivisen varauksen vuoksi, mikä tarkoittaa, että monet näistä yksilöistä ovat itsenäisiä pidempään, Bialystok sanoo. Tämä tutkimus lisää uutta näyttöä osoittamalla, että lasku on nopeampaa, kun kliininen kynnys on ylitetty, oletettavasti siksi, että aivoissa on jo enemmän sairauksia.

"Koska Alzheimerin tautiin tai dementiaan ei ole olemassa tehokasta hoitoa, parasta, mitä voit toivoa, on pitää nämä ihmiset toiminnassa niin, että he elävät itsenäisesti, jotta he eivät menetä yhteyttä perheeseen ja ystäviin. Se on valtava."


Kaksikielisyys ja kognitiivinen heikkeneminen (tai dementiariski) - Psykologia

Kognitiivinen varaus on lupaavin tapa ylläpitää kognitiivista terveyttä vanhemmalla iällä ja estää joitakin kognitiivisen heikkenemisen ja dementian tuhoisampia seurauksia.

Kognitiiviselle varaukselle on ominaista dissosiaatio kognitiivisen tason ja aivojen rakenteen välillä siten, että aivojen rakenteen heikkeneminen ei ehkä vaikuta kognitiiviseen toimintaan.

Kaksikielisyys näyttää edistävän kognitiivista varausta, koska siihen liittyy (i) parempi kognitiivinen suorituskyky kuin aivojen rakenteella ennustettaisiin vanhemmilla aikuisilla, (ii) myöhemmin todisteita dementian oireista verrattuna yksikielisiin, (iii) suurempi patologia vertailukelpoiseen dementian tasot, kuten yksikielisillä, ja (iv) kognitiivisen toiminnan nopeampi heikkeneminen dementian kehittyneemmissä vaiheissa.

Olisi enemmän tuettava yhteiskunnan asenteita vieraiden kielten oppimiseen ja kaksikielisyyteen.

Kognitiiviselle varaukselle on ominaista dissosiaatio kognitiivisen tason ja aivojen rakenteen välillä, mikä vähentää aivojen rakenteen heikkenemisen vaikutusta kognitiiviseen toimintaan. Kognitiivinen varaus on siksi lupaava lähestymistapa kognitiivisen toiminnan ylläpitämiseen ja dementian oireita vastaan. Tässä asiakirjassa arvioidaan todisteita, jotka tukevat väitettä, jonka mukaan kaksikielisyys edistää kognitiivista varausta. Todisteita esitetään neljää tyyppiä: i) aivot ja kognitiivinen toiminta terveessä ikääntymisessä, ii) dementian oireiden alkamisikä, iii) kliinisen tason ja potilaiden neuropatologian välinen suhde ja iv) kognitiivisen heikkenemisen nopeus. dementian myöhemmissä vaiheissa. Kaikissa tapauksissa kaksikieliset paljastivat malleja, jotka olivat yhdenmukaisia ​​kognitiiviselta varaukselta suojaamisen tulkinnan kanssa yksikielisiin verrattuna.


Tulokset

Taulukko 1 sisältää taustatietoja kaikista mukana olevista tutkimuksista.

Jokainen analyysi suoritettiin R: ssä käyttäen metafor -pakettia (Viechtbauer, 2010) käyttäen Hunter -Schmidt -menetelmää varianssin yhdistämiseksi. Metsätontit luotiin käyttämällä ”meta” -pakettia (Schwarzer, 2007). Teimme viisi analyysiä: Ensimmäisessä analyysissä tutkittiin esiintyvyyden vaikutusta aloitusajan tutkimuksiin, toinen analyysi oli herkkyysanalyysi ja sisälsi vain yhden panoksen tutkimusta kohden. Kolmas analyysi tarkasteli vain tulevia tutkimuksia. Kahdessa viimeisessä analyysissä käytettiin meta-regressiota tutkiakseen, miten koulutus ja SES olivat vuorovaikutuksessa kaksikielisyyden kanssa vaikuttaakseen Alzheimerin tautiin (esiintyvyys ja puhkeaminen).

Ilmaantuvuus vs. alkamisikä

Tässä alkuperäisessä lähestymistavassa 21 tutkimuksen vaikutukset muutettiin d ' (positiiviset arvot osoittavat, että kaksikieliset olivat iäkkäämpiä), ja ne annettiin erikseen ilmaantuvuus- ja alkamisajan mittausta varten. Kolme tutkimusta raportoi sekä ilmaantuvuudesta että alkamisikästä, joten ne otettiin kaksi kertaa.

Tämä alkuanalyysi paljasti kaksikielisyyden kohtalaisen kokonaisvaikutuksen, standardoitu keskimääräinen ero (SMD) = 0,32, CI [0,22, 0,42] (ks. Kuva 1). Vaikutus oli voimakkaampi tutkimuksissa, joissa tutkittiin alkamisikää, SMD = 0,40, CI [0,29, 0,51], kuin niitä, joissa tutkittiin esiintyvyyttä, SMD = 0,10, CI [-0,08, 0,28], ja alaryhmien erojen testi oli merkittävä. Esiintymistutkimusten luottamusvälit sisälsivät nollaa, joten ne eivät saavuttaneet tilastollista merkitsevyyttä. Leikkaus- ja täyttöanalyysiä käytettiin sitten julkaisun harhan testaamiseen ja korjatun tehosteen laskemiseen uudelleen (ks. Kuva 1b). Leikkaus- ja täyttömenettelyssä tunnistettiin kuusi "puuttuvaa" tutkimusta (jotka on merkitty suppilon käyrän onttoihin pisteisiin) ja laskettiin vaikutuksen koot hypoteettisille tutkimuksille, jotka normalisoisivat vaikutuskokojen jakautumisen. Meta-analyysin uudelleen laskeminen johti SMD: n kokonaismäärään 0,22, CI [0,11, 0,33], joka oli edelleen merkittävä, Z = 3.98, s & lt .0001, mikä viittaa siihen, että kaksikieliset ihmiset ovat jopa julkaisukyvyn huomioon ottamisen jälkeen keskimäärin vanhempia, kun he kohtaavat Alzheimerin taudin kuin yksikieliset.

Kaksikielisyyden vaikutus satunnaisissa ja alkuvaiheen tutkimuksissa Alzheimerin tautiin. a Metsäala, jossa on alaryhmiä tutkimustyypin mukaan. b Leikkaa ja täytä suppilokaavio samoille tiedoille

Herkkyysanalyysi

Herkkyysanalyysi tehtiin jokaisen tutkimuksen rajoittamiseksi yhteen panokseen, ja siten kolme tutkimusta, joilla oli enemmän kuin yksi vaikutus (esim. Satunnainen ja alkamisikä), laskettiin keskiarvoksi ennen analyysiä (ks. Kuva 2). Herkkyysanalyysin kokonais -SMD oli 0,35, CI [0,24, 0,47], joka oli verrattavissa korjaamattomaan alkuperäiseen malliin. Trim-and-fill-analyysi antoi myös samanlaisen tuloksen, SMD = 0,25, CI [0,13, 0,37], mikä viittaa siihen, että erillisten vaikutusten sisällyttäminen kyseisiin kolmeen tutkimukseen ei vaikuttanut pahasti alkuanalyysiin. Vaikka ensimmäinen analyysi ei paljastanutkaan, että esiintyvyysluvut olivat kaksikielisillä luotettavasti alhaisemmat kuin yksikielisillä, esiintymistiheyden ja alkamisajan vaikutusten kokojen yhdistäminen tutkimuksissa, joissa raportoidaan molemmat (ts. . Tämä viittaa siihen, että jopa mahdolliset tutkimukset voivat tarjota kaksikielisyyden suojaavan vaikutuksen Alzheimerin tautiin.

Herkkyysanalyysin tulokset. a Metsäkaavio tuloksista. b Leikkaa ja täytä suppilokaavio samoille tiedoille

Tulevat tutkimukset

Seuraavaksi rajoitimme analyysin tuleviin tutkimuksiin vain tutkiaksemme, miten tämäntyyppinen malli vaikutti raportoituihin vaikutusten kokoihin esiintymistiheyden ja alkamisajankohdan mukaan. Vain kuusi tutkimusta täytti tämän kriteerin, mukaan lukien kolme tutkimusta, joissa oli sekä satunnaisia ​​että alkuvaiheen mittauksia (ks. Kuva 3). Tässä vaikutuskoot olivat maltillisempia, SMD = 0,16, CI [0,04, 0,028], mutta olivat silti luotettavasti erilaisia ​​kuin nolla. Tärkeää on, että alaryhmien erojen testi oli ei merkittävä, χ 2 = 1,00, s = .32, mikä viittaa siihen, että kaksikielisyyteen liittyi erottamattomasti vähemmän Alzheimerin tautitapauksia ja myöhempi ikä Alzheimerin oireiden ilmaantumiseen. Leikkaus- ja täyttöanalyysi ei paljastanut mitään todisteita julkaisun puolueellisuudesta.

Tulevat tutkimukset. a Tulokset metsästä. b Leikkaa ja täytä suppilo

Herkkyysanalyysi tulevia tutkimuksia varten

Jälleen kerran suoritettiin herkkyysanalyysi, jotta jokainen mahdollinen tutkimus rajoittuisi yhteen panokseen, ja jälleen kolme tutkimusta, joissa oli kaksi panosta, laskettiin keskiarvoksi ennen analyysiä (ks. Kuva 4). Herkkyysanalyysin kokonais -SMD oli 0,14, CI [0,00, 0,28], joka taas oli samanlainen kuin alkuperäinen malli. Kuva 5.

Tulevien tutkimusten herkkyysanalyysi

Metaregressioanalyysit alkamis-/ilmaantuvuusajan ja (a) koulutus ja (b) sosioekonominen asema (SES). Kaikki arvot ovat tehon kokoja (esim. Mono- ja kaksikielisten keskimääräisen koulutuksen ero). Tutkimukset painotetaan niiden panoksella, ja tämä on esitetty kunkin pisteen koolla

Meta-regressio: Koulutuksen ja sosioekonomisen aseman vaikutukset

Koulutusta ja SES: ää raportoivissa tutkimuksissa tai läheisessä valtakunnassa, kuten ammatillisen koulutuksen tasossa, erilliset meta-analyyttiset regressiot sopivat ennustettuun tulokseen ryhmien välisen alun/esiintyvyyden mukaan sekä ero kaksikielisten ja yksikielisten välillä koulutuksessa ja SES-toimenpiteissä d 'ennustajana. Jälleen kerran korkeammat arvot osoittavat, että kaksikielisillä oli korkeammat pisteet. Molemmat havainnot esitetään kuviossa 4. Lyhyesti sanottuna kaksikielisten ja yksikielisten koulutuserojen meta-analyyttinen vaikutus Alzheimerin ikään oli 0,013, luottamusväli [-0,15, 0,18], kun taas kaksikielisten ja yksikielisten SES-erojen meta-analyyttinen vaikutus Alzheimerin ikä oli -0,1016, CI [-0,58, 0,38]. Lyhyesti sanottuna, vaikka on mahdollista, että jokainen näistä vaikutuksista ennustaa Alzheimerin tautia yksinään, kaksikielisten ja yksikielisten väliset erot SES: ssä tai koulutuksessa eivät ennustaneet eroja Alzheimerin taudin puhkeamisen iässä tai ilmaantuvuudessa.

Laboratorion vaikutus

Lopuksi, kun otetaan huomioon kaksikielisyyden alan meta-analyysien viimeaikainen suuntaus, jolla pyritään irrottamaan mahdolliset laboratoriovirheet tulosmittauksista, teimme myös alaryhmän meta-analyysin alkamisajan mukaan laboratorion mukaan. Emme suorittaneet alaryhmäanalyysiä esiintyvyystutkimuksia varten, koska mikään laboratorio ei tuottanut useampaa kuin yhtä tämän tyyppistä tutkimusta, eikä tulokset eroa aiemmin esitetyistä.

Koodasimme jokaisen laboratorion numeerisesti ja suorittimme alaryhmäanalyysin yllä kuvatulla tavalla käyttämällä "Lab" ryhmittelymuuttujana (ks. Kuva 6). Ryhmittelimme tutkimukset laboratorioista, jotka raportoivat vain yhden tuloksen, Muut -luokkaan. Kuva 6a osoittaa, että alaryhmällä oli merkittävä vaikutus, χ 2 = 14,6, s = .002 kuitenkin tämä johtui kokonaan laboratoriosta 3, joka antoi keskimääräistä pienemmät arviot alkamisajankohdasta, ja kun ne poistettiin (katso kuva 6b), tutkimusryhmien välillä ei enää ollut merkittäviä eroja, χ 2 = 2,48, s = .29. Tämä viittaa siihen, että kaiken kaikkiaan tutkimusryhmien raportoidut vaikutusten koot alkamisen iän osalta ovat johdonmukaisia.

Aloitusajan analyysi laboratorioryhmittäin. a Kaikki laboratorioryhmät. b Homogeenisten ryhmien osajoukko


Kaksikieliset aivot kestävät paremmin Alzheimerin taudin aiheuttamaa dementiaa

Maanantaina 30. tammikuuta julkaistun tutkimuksen mukaan elinikäiset kaksikieliset ovat parantaneet yhteyksiä tietyillä aivojen alueilla, jotka auttavat suojaamaan heitä dementialta.

Ihmiset, jotka puhuvat useampaa kuin yhtä kieltä, kehittävät dementian oireita keskimäärin viisi vuotta myöhemmin ja kykenevät selviytymään aivojen toimintahäiriön tasosta enemmän kuin samalla maantieteellisellä alueella asuvat yksikieliset.

Tutkijat tutkivat 85 Pohjois -Italian ihmisen aivot, jotka kaikki olivat samanlaisessa dementian vaiheessa todennäköisen Alzheimerin taudin vuoksi. Heistä 45 oli saksankielisiä ja kaksikielisiä ja 40 saksankielisiä tai italialaisia. Tutkijat käyttivät FDG-PET-aivoskannauksia, jotka havaitsevat glukoosin oton paljastaakseen, kuinka aktiiviset aivojen eri osat ovat ja kuinka hyvin ne ovat toiminnallisesti yhteydessä muihin aivojen alueisiin.

Tutkimuksen kaksikieliset olivat keskimäärin viisi vuotta vanhempia kuin yksikieliset, vaikka he olivat samassa vaiheessa Alzheimerin tautia. Heidän aivonsa osoittivat vähentynyttä aineenvaihduntaa keskeisillä aivoalueilla, mikä tarkoittaa korkeampaa toimintahäiriötä huolimatta kaikista tutkimuksen osallistujista, joilla oli samanlainen heikentyminen dementian vuoksi. Yksikielisiin verrattuna kaksikieliset osoittivat lisääntyneitä toiminnallisia yhteyksiä aivojen alueiden välillä, jotka liittyvät toimeenpanovalvontaan, ja se, missä määrin he käyttävät toista kieltä, korreloi merkittävästi keskeisten hermoverkkojen toimintaan.

Tohtori Clare Walton, Alzheimer -yhdistyksen tutkimuspäällikkö, sanoi:

Tämä tyylikäs tutkimus tarjoaa uutta näyttöä siitä, että useammalla kuin yhdellä kielellä sujuvilla ihmisillä on jonkinlainen suoja dementiaa vastaan. Aivotutkimukset osoittivat, että elinikäisillä kaksikielisillä on vahvemmat yhteydet tiettyjen aivojen alueiden välillä verrattuna niihin, jotka puhuvat vain yhtä kieltä - tämä näyttää antavan heidän aivojensa selviytyä paremmin vaurioista ennen kuin he alkavat näyttää dementian ulkoisia merkkejä.

'' Elämäntapojen ja dementian riskin kannalta tämäntyyppinen tutkimus on tärkeä palapeli - se ei vain kerro meille, että kaksikielisyys liittyy dementian riskin pienenemiseen, vaan alkaa kertoa meille miksi. Kun yhteiskunnista tulee monikulttuurisempia, tämä tutkimus osoittaa, että kaksikielisyyden hyödyt voivat ulottua auttamaan tulevia sukupolvia vähentämään sairauden riskiä. ''


Kaksikielisyys ja kognitiivinen heikkeneminen (tai dementiariski) - Psykologia

Tavoite: Kliiniset tutkimukset viittaavat siihen, että dementia diagnosoidaan kaksikielisillä vanhemmalla iällä kuin yksikielisillä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli testata tätä hypoteesia suuressa, tulevassa, yhteisöpohjaisessa tutkimuksessa, joka koski alun perin rauhattomia latinalaisamerikkalaisia ​​maahanmuuttajia, jotka asuivat espanjankielisessä erillisalueessa Pohjois-Manhattanilla. Menetelmä: Osallistujiin kuului 1067 Washington/Hamilton Heights Inwood Columbia Aging Project -projektin (WHICAP) osallistujaa, jotka testattiin espanjaksi ja seurattiin 18–24 kuukauden välein jopa 23 vuoden ajan. Espanjalais-englantilainen kaksikielisyys arvioitiin sekä itseraportoinnin että objektiivisen englanninkielisen lukumäärän avulla. Muutoksen monitasoiset mallit arvioivat kaksikielisyyden riippumattomia vaikutuksia kognitiiviseen heikkenemiseen neljällä osa -alueella: episodimuisti, kieli, toimeenpanotoiminto ja nopeus. Tutkimuksen aikana 282 osallistujaa sairastui dementiaan. Cox -regressiota käytettiin arvioimaan kaksikielisyyden riippumaton vaikutus dementian konversioon. Yhteismuuttujia olivat alkuperämaa, sukupuoli, koulutus, Yhdysvalloissa vietetty aika, rekrytointiryhmä ja ikä ilmoittautumisen yhteydessä. Tulokset: Kovariaatteista riippumatta kaksikielisyys liittyi parempaan muistiin ja toimeenpanoon lähtötilanteessa. However, bilingualism was not independently associated with rates of cognitive decline or dementia conversion. Results were similar whether bilingualism was measured via self-report or an objective test of reading level. Conclusions: This study does not support a protective effect of bilingualism on age-related cognitive decline or the development of dementia. In this sample of Hispanic immigrants, bilingualism is related to higher initial scores on cognitive tests and higher educational attainment and may not represent a unique source of cognitive reserve


Katso video: Kaksikielinen opetus Turussa (Saattaa 2022).